D’après les critères de recevabilité médicale de l’OMS, les contraceptifs injectables peuvent être utilisés sans restriction par les femmes infectées au VIH, qu’elles sont atteintes ou non du SIDA (Catégorie 1).

Les femmes sous traitement ARV peuvent en général utiliser les méthodes injectables (Catégorie 2).⁵⁴

Il a été prouvé que la névirapine réduit le niveau de progestatif dans le sang de 20 pour cent environ.⁵⁵ Cependant, cette réduction n’est probablement pas suffisante pour affecter l’efficacité contraceptive.

Une dose de Dépo-Provera est suffisamment élevée pour procurer une grande marge d’efficacité. Par exemple, une étude réalisée par l’OMS qui comparait l’administration d’une dose de 100 mg et la dose habituelle de 150 mg a constaté que l’injectable à faible dose avait aussi une efficacité contraceptive excellente.⁵⁶ En cas d’apparition d’une réduction d’efficacité, la cause en est probablement que la période de trois mois couverte par l’injection arrive à sa fin, se traduisant par une baisse du niveau de Dépo-Provera dans le sang.

La nouvelle injection de Dépo-Provera peut normalement être administrée jusqu’à deux semaines après la date due. Cependant, les prestataires devront encourager les femmes sous traitement ARV à revenir pour l’injection suivante sans dépasser la période de trois mois.

Les prestataires devront conseiller aux femmes infectées au VIH qui choisissent d’utiliser le DMPA d’appliquer la double méthode en ayant recours au préservatif en plus de la contraception hormonale. Le préservatif assure à la fois une protection supplémentaire contre la grossesse et une protection contre la transmission d’IST/VIH entre partenaires.

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Pour des informations supplémentaires sur ce sujet, voir la Fiche d’information n^o 4 sur les Progestatifs injectables.

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