Ce tableau récapitule les interactions qui ont été observées
dans les niveaux de stéroïdes contraceptifs et
d’inhibiteurs de protéase. Il convient de remarquer
que, dans certains cas, les niveaux de stéroïdes
contraceptifs ont diminué alors que dans d’autres
cas ils ont augmenté.41
Les données scientifiques limitées portent à croire
qu’un ARV au moins, l’amprénavir, augmentent
les niveaux d’hormones contraceptives dans le sang, tandis
que les niveaux sanguins de l’ARV diminuent.42 Cette
interaction peut atténuer l’efficacité du
traitement ARV chez les femmes qui prennent des contraceptifs
hormonaux. L’augmentation du niveau d’hormone contraceptive
peut accroître le risque d’effets secondaires associés
aux contraceptifs hormonaux.
Si la signification clinique de ces interactions n’est
pas claire, nous savons cependant que les contraceptifs oraux
très faiblement dosés, de 20 microgrammes, ce
qui représente deux tiers de la dose d’œstrogène
des contraceptifs oraux faiblement dosés habituels,
sont couramment utilisés dans les pays où ils
sont approuvés et sont très efficaces s’ils
sont pris correctement.
------------------------------
Note :
Les résultats de recherches encore
limitées révèlent que :
- Le ritonovir réduit le niveau d’œstrogène
dans le sang de 40 pour cent,
-
Le nelfinavir réduit le niveau d’œstrogène
de 47 pour cent et le niveau de progestatif de 18 pour
cent,
- Le lopinavir réduit le niveau d’œstrogène
de 20 pour cent, et
- L’atazanavir augmente le niveau d’œstrogène
de 48 pour cent.
L’effet ou les effets cumulés de l’administration
de plus d’un ARV agissant sur les niveaux hormonaux des
contraceptifs sont également inconnus.
|
