Condón masculino
Si se usan correctamente, es raro que los condones se rompan o se deslicen. Los estudios han observado que sólo un porcentaje reducido de usuarios de condones los rompen durante el uso, y con un buen método de selección se puede identificar a esas personas.
Uso correcto:
- Abrir el paquete cuidadosamente para evitar romper el condón, especialmente con objetos puntiagudos, tales como uñas, dientes o tijeras
- Colocar el condón desenrollándolo directamente en el pene erecto hasta su base (no desenrollarlo antes de colocarlo)
- Pellizcar la punta del condón mientras se desenrolla para dejar espacio para el semen
- Después de la eyaculación, sostener el borde del condón y sacar el pene de la vagina antes de que pierda la erección, para evitar que el condón se deslice
- Sacar el pene del condón sin derramar el semen
- Desechar el condón en forma adecuada
Otras consideraciones:
- Evitar contacto genital antes de colocar el condón
- Usar un condón nuevo para cada coito; no usar nunca un condón ya usado
- Usar solamente lubricantes a base de agua como la jalea K-Y, gels espermicidas o cremas o saliva; los lubricantes a base de aceite como las cremas de manos y los aceites vegetales o minerales debilitan los condones en unos cuantos minutos, con lo cual es más probable que se rompan
- Si el paquete se ha roto o dañado o si el condón se siente quebradizo o seco, o si ha cambiado de color, no lo use.
Condón femenino
Para evitar romper el condón femenino, se debe abrir el paquete con cuidado, especialmente cuando se usan objetos puntiagudos, tales como uñas, dientes o tijeras.
Uso correcto:
- Insertar el anillo interior lo más arriba posible en la vagina, contra el cuello uterino
- Colocar adecuadamente el anillo exterior en la parte exterior de la vagina
- Durante el coito, cerciórese de que el pene se mete dentro del condón femenino
Otras consideraciones:
- Evitar contacto genital antes de colocarse el condón y después de sacarlo.
- Puede usarlo una mujer que está embarazada o menstruando, pero no una mujer que está usando un tampón por la menstruación
- Viene prelubricado con silicona, y se proporciona un vial de lubricante para aumentar la lubricación si la pareja lo prefiere; agregar lubricante también reduce el ruido durante el uso
- Desecharlo adecuadamente después del uso.
Espermicidas
Los espermicidas se deben aplicar en la parte superior de la vagina, cerca del cuello uterino, poco antes del coito, y volverse a aplicar antes de cada coito. Las espumas, jaleas y cremas son eficaces tan pronto como se aplican. En cuanto a los supositorios, las tabletas y las películas, hay que esperar entre 5 y 15 minutos antes del coito para que se disuelvan.
Uso correcto:
- Usar un aplicador limpio y lavarse las manos para aplicarse los espermicidas
- Agitar vigorosamente los envases de las espumas antes de aplicarlas
- Cuando se use jalea o crema, llenar el aplicador e insertarlo hasta la parte superior de la vagina (cerca del cuello uterino); empujar el émbolo del aplicador para liberar el espermicida; después de cada uso, lavar el aplicador con agua y jabón
- La película debe doblarse por la mitad e insertarse con los dedos secos cerca del cuello uterino; de lo contrario, la película se pegará a los dedos y no en el cuello uterino
Otras consideraciones:
- Cuando se han aplicado, los espermicidas son eficaces durante una o dos horas
- Para obtener la máxima eficacia, debe usarse un espermicida con otro método de barrera, como el diafragma o el condón
- Después del coito, esperar por lo menos seis horas antes de darse una ducha vaginal.
Diafragma
Un proveedor capacitado debe ajustar el diafragma primero y su uso no se recomienda a las mujeres que tienen anormalidades cervicouterinas o vaginales o durante las primeras seis semanas después del parto.
Uso correcto:
- Antes de insertarlo, examinarlo para determinar si tiene agujeros o rasgaduras, mirándolo a contraluz; si tiene defectos, usar un método de refuerzo
- Aplicar jalea o crema espermicida en la parte interior de la cúpula y el borde, con las manos limpias y lavadas
- Colocar el dispositivo en el extremo interior, contra el cuello uterino de manera que la cavidad que contiene el espermicida cubra la apertura cervical; tocar alrededor del borde para cerciorarse de que el cuello uterino está completamente cubierto.
- Si el coito se realiza después de más de una hora de haber colocado el diafragma, o si se realizan varios coitos, se debe aplicar más espermicida sin extraer el diafragma.
- Dejarlo colocado durante por lo menos seis horas después del último coito, pero no por más de 24 horas.
- Después de usarlo, lavarlo con agua y jabón, secarlo y guardarlo en un lugar fresco, seco y oscuro.
Otras consideraciones:
- Esperar por lo menos seis horas después del coito para darse una ducha vaginal
- Al extraerlo hay que tener cuidado de no dañarlo con las uñas
- Tal vez sea necesario volverlo a ajustar después de un aumento o una disminución de peso, de un embarazo a término o un aborto en un embarazo avanzado.
Capuchón cervical
Los capuchones cervicales pueden insertarse antes del coito y pueden dejarse colocados por un período de hasta 48 horas. Son eficaces para varios coitos.
Un proveedor capacitado debe ajustarlos primero y su uso no se recomienda a las mujeres que tienen anormalidades cervicouterinas o vaginales o durante las primeras seis semanas después del parto.
Uso correcto:
- Antes de insertarlo, examinarlo para determinar si tiene agujeros o rasgaduras, mirándolo a contraluz; si tiene defectos, usar un método de refuerzo
- Llenar la tercera parte o la mitad del capuchón con jalea o crema espermicida
- Asir el capuchón apretándolo entre los dedos, insertarlo deslizándolo dentro de la vagina y presionar el borde alrededor del cuello uterino; tocar para cerciorarse de que el cuello uterino está completamente cubierto.
- Para extraerlo, presionar sobre el borde hasta que se desprenda del cuello uterino, inclinarlo, luego meter los dedos debajo del borde y sacarlo de la vagina halándolo de lado
- Después de usarlo, lavarlo con agua y jabón suave y secarlo completamente; guardarlo en un lugar fresco, seco y oscuro.
Otras consideraciones:
- Puede dejarse colocado hasta 48 horas, pero puede causar mal olor
- Después del coito, esperar por lo menos seis horas antes de darse una ducha vaginal
- Tal vez sea necesario volverlo a ajustar después de un aumento o una disminución de peso, de un embarazo a término o un aborto en un embarazo avanzado.
Esponja
La esponja es eficaz para varios coitos y, según la marca, pueden usarse durante un período de 12 a 24 horas. Debe dejarse colocada por varias horas después del coito.
Cada producto tiene sus propias instrucciones. Actualmente la esponja se comercializa sólo en Francia (producto de benzalconio) y el Canadá (producto que contiene colato de sodio, cloruro de benzalconio y nonoxinol-9). Ya no se fabrica la esponja Today, producto estadounidense con nonoxinol-9.
Uso correcto:
- Insertar en la parte más honda de la vagina de modo que quede colocada contra el cuello uterino
- Verificar la colocación antes y después del coito
- Seguir otras instrucciones particulares de la marca que aparecen en la etiqueta
- Desecharla adecuadamente después de usarla
Otras consideraciones:
- Usarla sólo una vez
- No se requiere ajuste
- Considerar usarla con un condón para aumentar su eficacia.
Fuentes:
Feldblum P, Joanis C. Modern Barrier Methods: Effective Contraception and Disease Prevention. Research Triangle Park: Family Health International, 1994; Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, et al. Contraceptive Technology Sixteenth Revised Edition. New York: Irvington Publishers, Inc., 1994.
