FHI - PF: Salud reproductiva

No. En realidad, la anticoncepción puede tener un efecto protector importante en la fertilidad futura al prevenir abortos en condiciones de riesgo. Un aborto en condiciones de riesgo a menudo causa infecciones que pueden producir infertilidad. Otro peligro grave que corre la fertilidad futura de una adolescente es el que causan las infecciones de transmisión sexual (ITS), en particular la clamidiasis (que es difícil de diagnosticar y con frecuencia no presenta síntomas), la gonorrea y la enfermedad pélvica inflamatoria (infección aguda de las trompas de Falopio y de otros órganos de la cavidad pélvica). El hecho de que muchas adolescentes no solicitan servicios hasta que las ITS se encuentran en etapas avanzadas, si es que lo hacen, complica aún más el problema.

Los métodos de barrera y los condones no tienen un efecto directo en la fertilidad futura, salvo que los condones contribuyen a mantener la fertilidad al prevenir las ITS.

El uso a largo plazo de anticonceptivos orales o inyectables no afecta a la futura fertilidad. Después de dejar de tomar las píldoras de control de la natalidad, la fertilidad regresa casi inmediatamente en la mayoría de las jóvenes. Después de dejar de usar el inyectable DMPA (Depo-Provera), la fertilidad se tarda en regresar un promedio de tres meses.

Los dispositivos intrauterinos (DIU) tampoco tienen efectos en la fertilidad futura si la clienta no tiene o no contrae una ITS. Sin embargo, hay que tener en cuenta que por lo general las adolescentes que no han tenido hijos no usan DIU porque las tasas de expulsión son más elevadas. Es posible que las adolescentes corran un riesgo mayor de contraer una ITS, y las consecuencias de contraer una ITS pueden ser más graves con el uso de un DIU.

El uso a largo plazo de Norplant (implantes anticonceptivos) no tiene ningún efecto en la fertilidad futura.

P: ¿Tiene el uso a largo plazo de anticonceptivos efectos positivos o negativos en la salud de las adolescentes?

Los anticonceptivos orales y los inyectables pueden ayudar a mantener la fertilidad de las jóvenes. Las píldoras anticonceptivas también hacen reducir el riesgo de quistes benignos mamarios.

Los anticonceptivos orales y los inyectables pueden ayudar a proteger a las mujeres contra la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), infección que afecta a las trompas de Falopio y puede causar infertilidad o embarazo ectópico.

El uso de anticonceptivos puede hacer reducir el riesgo de cáncer ovárico y endometrial, puede proteger contra embarazos ectópicos, puede prevenir la anemia ferropénica y puede disminuir el acné y los calambres menstruales. El uso de las píldoras y de los inyectables también parecen tener la mayoría de estos beneficios.

Cuando se usan DIU de cobre hay un riesgo menor de embarazo ectópico que cuando no se usan.

El uso del DIU tiene un potencial de infección en los primeros 21 días después de la inserción si la usuaria se expone a ITS.

El uso a largo plazo de Norplant no tiene efectos negativos.

P: ¿Qué importancia tiene la nutrición para las jovencitas que todavía no han tenido hijos?

En muchos países en desarrollo, las niñas son objeto de diferentes formas de discriminación que las hace correr un riesgo nutricional, por ejemplo discriminación en la cantidad de alimentos que se les proporciona (los niños varones y los hombres reciben más), menos atención médica que a los niños varones, trabajo pesado desde una edad muy temprana, y tabúes relativos a alimentos, en particular durante la menstruación y el embarazo. La nutrición es muy importante durante la adolescencia porque en esta etapa ocurre un aumento rápido de talla, peso y tejido adiposo corporal (50 por ciento del peso en la edad adulta se logra en los dos o tres años alrededor de la edad en que ocurre el crecimiento repentino de la pubertad).

En las niñas, la tasa de crecimiento es especialmente rápida en el año anterior a la menarca, por lo general entre los 10 y 13 años de edad. Si una niña no recibe una nutrición adecuada durante este tiempo, es posible que se retrase la menarca y puede sufrir de retraso del crecimiento y ser más propensa a las enfermedades.

P: ¿Cuáles métodos anticonceptivos son seguros y/o apropiados para los adolescentes desde el punto de vista médico?

No existen razones médicas basadas solamente en la edad para restringir las opciones de métodos anticonceptivos. Sin embargo, la decisión en cuanto a cuál método es el más apropiado para un adulto joven puede verse influida por su preferencia personal y el contexto social, incluido el riesgo de ITS, la infección por el VIH/SIDA, la estabilidad de la relación y el estado civil.

P: ¿Se deben imponer requisitos o restricciones para ciertos métodos, basados en criterios médicos?

No. No existen razones médicas basadas en la edad para restringir las opciones de métodos anticonceptivos para las jóvenes que corren el riesgo de quedar embarazadas. Sin embargo, el uso de Depo-Provera (DMPA) está permitido, pero se prefiere menos antes de los 16 años de edad por sus posibles efectos negativos en la densidad ósea. Existe la inquietud teórica de que las adolescentes menores de 16 años de edad que usan el DMPA posiblemente corran un riesgo mayor de sufrir de osteoporosis más adelante en su vida. La adolescencia temprana es una etapa importante en la formación ósea, dado que las mujeres registran el punto máximo de la densidad ósea por lo general a la edad de 16 años aproximadamente. El uso del DMPA antes de los 16 años de edad podría hacer reducir el punto máximo de la densidad ósea. Los criterios médicos de elegibilidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS) consideran que el DMPA en general es aceptable para las mujeres de 16 o menos años de edad, porque los beneficios del uso de este método (es decir, evitar un embarazo no deseado) contrarrestan el riesgo teórico. No hay restricciones para el uso del DMPA después de los 16 años de edad.

El inyectable combinado mensual no tiene efecto alguno en la densidad ósea.

Los DIU se prefieren menos por el riesgo de ITS y los mayores efectos colaterales, por ejemplo tasas mayores de expulsión, particularmente en las mujeres que nunca han tenido un embarazo.

Para leer más acerca de las recomendaciones de la OMS basadas en pruebas en cuanto al uso de anticonceptivos, pulse aquí (PDF).

P: ¿Puede usarse cualquier tipo de anticonceptivo oral para la anticoncepción de emergencia?

No. Se ha demostrado que únicamente las formulaciones de sólo progestina o los anticonceptivos orales combinados que contienen la progestina levonorgestrel o norgestrel son eficaces para la anticoncepción de emergencia. Es posible que las píldoras que contienen otras progestinas sean eficaces, pero no han sido objeto de estudio. Se pueden usar las píldoras de dosis baja que contienen 30 mcg de estrógeno o las píldoras de dosis alta que contienen 50 mcg de estrógeno. En algunos lugares, las píldoras anticonceptivas de emergencia se han empaquetado especialmente para dicho uso. Un total de ocho píldoras de dosis baja o cuatro píldoras de dosis alta se toman en dos dosis iguales, con un intervalo de 12 horas entre la primera y la segunda dosis, y el régimen completo de anticoncepción de emergencia debe tomarse antes de que transcurran 72 horas desde el momento del acto sexual sin protección. Para obtener más información, pulse aquí.

P: ¿Se pueden recetar anticonceptivos orales o inyectables sin peligro a las adolescentes sin que se haya realizado un examen ginecológico?

Sí. Ambos pueden usarse sin peligro sin que se haya realizado un examen ginecológico. Las condiciones que podrían restringir el uso de anticonceptivos orales o inyectables pueden detectarse mediante preguntas acerca de los antecedentes médicos de la adolescente.

P: ¿Varía con la edad la dosificación de ciertos anticonceptivos (por ej., anticonceptivos orales, píldoras anticonceptivas de emergencia)?

Aunque el contenido hormonal y la dosificación de los anticonceptivos orales y las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) pueden variar según la marca y el fabricante, no hay un requisito de dosificación del método para las mujeres de diferentes edades o peso corporal, incluidas las adolescentes. Además, actualmente no existen razones médicas para negarse a proporcionar ningún método anticonceptivo basándose solamente en la edad.

P: ¿Qué sucede si una joven empieza a tomar anticonceptivos orales en un momento no indicado de su ciclo? ¿Sigue recibiendo protección?

Por lo general, en realidad no hay un "momento no indicado" para que la mujer empiece a usar anticonceptivos orales combinados (AOC) si está razonablemente segura de que no está embarazada. Sin embargo, para estar segura de que está protegida, hay momentos más apropiados para empezar a tomarse los AOC. El mejor momento de empezar es el primer día de sangrado menstrual. Una jovencita también puede empezar a tomarse los AOC cualquier día de los primeros siete días desde que comienza el sangrado menstrual, si sus ciclos son normales. Sin embargo, una adolescente puede empezar a tomarse la píldora en cualquier momento de su ciclo menstrual si el proveedor está razonablemente seguro de que ella no está embarazada. Cuando se empieza a tomar la píldora después del séptimo día del ciclo menstrual, se recomienda el uso de un método de respaldo durante siete días (por ej., practicar la abstinencia o usar condones). El proveedor puede estar razonablemente seguro de que una adolescente no está embarazada si ésta no tiene síntomas o signos de embarazo y

no ha tenido relaciones sexuales desde su menstruación normal más reciente, o
ha estado usando correcta y sistemáticamente otro método fiable, o
no han transcurrido más de siete días desde su menstruación normal, o
no han transcurrido más de cuatro semanas desde el parto (en las mujeres que no amamantan), o
no han transcurrido más de siete días desde el aborto inducido o espontáneo, o
está amamantando plenamente, está amenorréica y no han transcurrido más de seis meses después del parto.

Los AOC no pueden prevenir las ITS, incluida la infección por el VIH y el SIDA. Si una adolescente ha corrido o tal vez está corriendo el riesgo de contraer una ITS, la infección por el VIH o ambas, también se la debe animar a usar condones regularmente junto con las píldoras para protegerse plenamente.

P: ¿Existen consideraciones especiales cuando se proporciona asesoramiento de postaborto a las adolescentes? En caso afirmativo, ¿cuáles son éstas?

Posiblemente se necesite más tiempo para proporcionar asesoramiento a las adolescentes por su falta de madurez y su menor capacidad de asociar el comportamiento con las consecuencias. No obstante, se recomiendan las siguientes cuestiones para abordarlas con las clientas después de un aborto:

El nivel actual de actividad sexual de la adolescente;
El contexto en el cual quedó embarazada;
Su uso o falta de uso de anticonceptivos;
El número y el tipo de compañeros sexuales que tiene;
Presiones por parte de pares o familiares para que tenga relaciones sexuales; y
Planes respecto a embarazos futuros.

Todas estas cuestiones contribuyen a decisiones relativas al comportamiento sexual y el uso de anticonceptivos.

En caso de un aborto espontáneo incompleto, el consejero debe tratar de determinar si algunos factores de riesgo particulares podrían haber aumentado el riesgo de un aborto espontáneo, por ejemplo violencia física contra la clienta, uso de tabaco para fumar o mascar, uso de bebidas alcohólicas, uso de drogas o presencia de la infección por el VIH y de una ITS. Si alguno de estos factores está presente, el consejero debe proporcionar información a la clienta y remitirla al servicio o proveedor apropiado.

Si el aborto se indujo porque el embarazo no se deseaba, el consejero debe explorar con la joven las circunstancias del embarazo, incluido el hecho de si fue producto de incesto o violación, la percepción de la joven de por qué no puede negarse a tener relaciones sexuales, o el hecho de que no tiene conocimientos acerca de los métodos anticonceptivos o de dónde obtenerlos. Esta información puede ayudar a determinar la información apropiada y la(s) remisión(es) requeridas. Todo asesoramiento debe incluir además cuatro mensajes esenciales:

La importancia de abstenerse de tener relaciones sexuales o de postergarlas, o del uso correcto de anticonceptivos si no desea volver a quedar embarazada en un futuro próximo.
Una descripción de los métodos anticonceptivos y una propuesta del método que más se adapta a su estado de salud y a las circunstancias de su vida.
La necesidad continua de protegerse contra las ITS, incluida la infección por el VIH, mediante el uso correcto de condones.
La disponibilidad de la anticoncepción de emergencia, cuando sea apropiado.

P: ¿Hay algunos anticonceptivos que son más o menos apropiados para los adolescentes que tienen varios compañeros sexuales o cuyo compañero sexual tiene varios compañeros sexuales?

Sí. Los adolescentes que tienen varios compañeros sexuales o cuyo compañero sexual tiene varios compañeros sexuales corren un riesgo mayor de contraer ITS. El único método anticonceptivo que también previene las ITS y la infección por el VIH es el condón masculino. El condón femenino constituye otra opción.

Los DIU no deben usarlos las jóvenes que tienen varios compañeros sexuales o cuyo compañero sexual tiene varios compañeros sexuales por el mayor riesgo de contraer ITS y EPI. Si una adolescente tiene varios compañeros sexuales, los proveedores deben recomendarle usar dos métodos: un método principal que sea considerablemente eficaz para la prevención del embarazo, como las píldoras o los inyectables, y un condón para la prevención de ITS. Esta estrategia se denomina "método doble".

Si no se usa un condón en un acto sexual en particular, o si éste se rompe o se desliza, la joven puede usar píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) después para prevenir el embarazo. Sin embargo, las PAE no protegen contra la transmisión de ITS.

P: ¿Qué son las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) y cómo surten efecto?

Las jóvenes menores de 24 años tienen más probabilidades que las mujeres de más edad de quedar embarazadas sin planificarlo, incluso cuando los anticonceptivos pueden obtenerse fácilmente. Varios factores explican esto. Es posible que los adultos jóvenes tengan relaciones sexuales no planificadas y que éstas sean esporádicas.¹ Los jóvenes, casados y solteros, generalmente no son usuarios eficaces de los anticonceptivos pues están empezando a establecer sus prácticas sexuales y de control de la natalidad.² A menudo tienen poca información acerca de la sexualidad y de la salud reproductiva. Es posible que crean en mitos, por ejemplo, que una mujer no puede quedar embarazada la primera vez que tiene una relación sexual.

Las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) — anticonceptivo que puede usarse dentro de un plazo de hasta 72 horas después de haber tenido una relación sexual sin protección — son una opción importante para los adultos jóvenes. Dado que las PAE previenen los embarazos involuntarios, también ayudan a evitar el aborto y la morbilidad y mortalidad maternas.Las PAE también pueden ayudar a los jóvenes que tienen una vida sexual activa a darse cuenta de que necesitan empezar a usar la anticoncepción regularmente.³ Es importante que los hombres y las mujeres jóvenes estén enterados de las PAE, para que, en caso de que tengan relaciones sexuales sin protección y se encuentren ante la posibilidad de un embarazo no planificado y sus consecuencias sociales y de salud, sepan que todavía pueden adoptar medidas para prevenir que esto ocurra.

Las EPS contienen una combinación especial de las mismas hormonas contenidas en los anticonceptivos orales corrientes (AO). Su uso se reserva a un caso de emergencia que pueda tener como resultado un embarazo — por ejemplo, cuando se ha roto el condón o el diafragma se ha deslizado, cuando no se ha usado un anticonceptivo o cuando ha habido violación. La mujer que usa PAE se toma dos dosis, la segunda doce horas después de la primera, de formulaciones particulares de AO corrientes, que normalmente contienen estrógeno y una progestina.⁴ Otro régimen de píldoras sólo de progestina — que es tan eficaz como los AO combinados pero que produce menos efectos colaterales — también puede obtenerse en algunos países. En cualquiera de los regímenes, la primera dosis se toma lo más pronto posible después del acto sexual sin protección, pero antes de que transcurran 72 horas desde ese momento.

Las PAE hacen reducir el riesgo de embarazo en aproximadamente 75 por ciento. Esta tasa se determina utilizando el siguiente cálculo: si 100 mujeres tienen un solo acto sexual sin protección en la segunda o tercera semana del ciclo menstrual, sólo dos quedarían embarazadas si se tomaran las PAE, comparadas con las ocho mujeres que se espera que queden embarazadas si no usan el anticonceptivo.⁵

Materiales informativos presentan información detallada acerca de la formulación, las dosis y el manejo clínico de las píldoras anticonceptivas de emergencia.⁶ Algunas mujeres experimentan náuseas y vómito durante aproximadamente un día cuando usan las PAE. Entre otros efectos colaterales posibles figuran manchado, sensibilidad mamaria anormal temporal, dolores de cabeza, mareos y fatiga.

Según el momento del ciclo en que la mujer las usa, las PAE pueden surtir efecto de distintas maneras. Estudios indican si la mujer no ha ovulado, las PAE pueden impedir o demorar la ovulación. Es posible que la demora de la ovulación sea el principal o el único mecanismo de acción. Aunque hay pocas pruebas, investigadores proponen la hipótesis de que las PAE tal vez surtan efecto de otras maneras.⁷ Si la mujer ha ovulado, es posible que las PAE impidan la fecundación; obstaculicen el transporte por las trompas de Falopio del huevo fecundado, haciendo con ello que éste llegue al útero en el momento inoportuno; o impedir su implantación en el útero.⁸ Se necesita más investigación para determinar si alguno de esos mecanismos contribuyen en efecto a la eficacia de las PAE.

Las PAE no pueden causar aborto. Según la definición del embarazo dada por la comunidad médica y organismos reguladores como la Administración de los Estados Unidos de Alimentos y Medicamentos, éste comienza después de la implantación del huevo fecundado.⁹ Las PAE no pueden afectar al embrión implantado. Si se usan durante el comienzo del embarazo, las pruebas más sólidas indican que no producirán efectos nocivos en la mujer ni en el feto.¹⁰

P: ¿Cuáles son las ventajas de las PAE para las jóvenes?

Las PAE ofrecen una protección importante al constituir un método de respaldo en caso de un acto sexual sin protección.¹¹ Para los jóvenes que no están preparados para una experiencia sexual o tuvieron una relación sexual involuntaria, las PAE ofrecen una segunda oportunidad de anticoncepción.
Las PAE permiten a los jóvenes que no habían solicitado servicios antes entrar en contacto con la atención de salud reproductiva.¹²
Los programas de planificación familiar pueden dar asesoramiento y proporcionar PAE a los jóvenes que tienen una vida sexual activa ya sea antes de que las necesiten, para que las tengan a la mano en caso de emergencia o para uso antes de que transcurran 72 horas desde el momento del acto sexual sin protección. La distribución anticipada junto con asesoramiento y seguimiento adecuados son sumamente importantes para los jóvenes que usan métodos de barrera, los cuales fallan con más frecuencia que los anticonceptivos hormonales. Algunos expertos en salud reproductiva de los jóvenes recomiendan el suministro de un paquete de PAE con condones, y viceversa.¹³
Las PAE ayudan a los jóvenes que tienen una vida sexual activa durante la transición al uso continuo de anticonceptivos.¹⁴ Las PAE deben considerarse como un puente que lleva a la anticoncepción habitual, porque los anticonceptivos habituales tienen tasas de eficacia más elevadas. Por ejemplo, la tasa de embarazos involuntarios relativa a los condones, tal como se usan comúnmente, es de aproximadamente 14 por ciento en el primer año de uso.¹⁵

P: ¿Cuáles son las desventajas de las PAE?

Como ocurre con todos los anticonceptivos hormonales, las PAE no protegen contra las ITS, incluida la infección por el VIH.
Dado que muchas jóvenes no adoptan medidas antes de que se les atrasa un período menstrual, es posible que pierdan la oportunidad de usar las PAE para prevenir el embarazo.¹⁶
Puesto que las PAE son eficaces sólo durante 72 horas después del acto sexual sin protección, se debe informar claramente a los jóvenes que es necesario que usen anticoncepción en otros actos sexuales. Las PAE no protegen durante el resto del ciclo menstrual de la mujer.

P: ¿Qué experiencias han tenido los programas que ofrecen PAE a las jóvenes?

El uso de las PAE es limitado en muchos países, a pesar de que desde hace tres decenios la comunidad médica conoce la eficacia de las píldoras en caso de emergencia.¹⁷ A pesar de las limitaciones, cada vez más mujeres han oído hablar de las PAE y están pidiendo a sus proveedores que se las suministren. En la mayoría de los países, las mujeres obtienen PAE sólo por conducto de proveedores de servicios, aunque en algunos países se pueden obtener paquetes de píldoras anticonceptivas sin receta o por medio de trabajadores de extensión comunitaria.

En algunos países europeos — el Reino Unido, por ejemplo — las píldoras anticonceptivas se empaquetan especialmente para el uso en caso de emergencia.¹⁸Las mujeres usan las PAE de manera generalizada en el Reino Unido y los Países Bajos, donde dichas píldoras forman parte de un servicio integrado de salud reproductiva y están cubiertas por los sistemas nacionales de seguro de salud.¹⁹La experiencia de los Países Bajos demuestra la aceptabilidad de las PAE entre los jóvenes: en 1991, 70 por ciento de las holandesas que recibían PAE de médicos generales eran menores de 25 años de edad, y 34 por ciento eran menores de 20 años de edad.²⁰

Los datos de costos del Reino Unido indican que proporcionar PAE y asesoramiento cuesta entre $19 y $74, según el proveedor.²¹ En los países en desarrollo, el convenio actual es que el precio de compra del sector público va a ser de aproximadamente 25 céntimos para los organismos gubernamentales, las ONG y las organizaciones de mercadeo social.²²

P: ¿Qué barreras se oponen al uso de PAE por parte de las adultas jóvenes?

A pesar de la importancia y la eficacia de las PAE, los jóvenes que necesitan anticoncepción de emergencia afrontan barreras frustrantes. Muchos jóvenes no están al tanto de la existencia de PAE como medio para prevenir un embarazo involuntario. Así mismo, los proveedores de servicios de salud a menudo no están bien informados acerca de la anticoncepción de emergencia y aunque no hay pruebas que apoyen la preocupación de que las PAE promuevan la promiscuidad, los proveedores suelen decir que ésta es una razón por la que no proporcionan PAE a los jóvenes.

La mayoría de los proveedores que participaron en un estudio realizado en Vietnam sobrestimaron la incidencia y la gravedad de los efectos colaterales y citaron contraindicaciones incorrectas. Algunos proveedores dijeron que no promovían las PAE por la falta de hallazgos de investigación publicados, y la mayoría de ellos creían que la distribución debía controlarse estrictamente.²³
Todavía existe confusión en cuanto al efecto de las PAE y el aborto, y esta confusión puede obstaculizar la labor para prevenir los embarazos involuntarios, como se ha demostrado en Malasia.²⁴
Si bien es cierto que algunos promueven el suministro de PAE junto con condones, un estudio de centros de salud universitarios de Estados Unidos indica que a algunos proveedores les preocupa esta estrategia. Estos proveedores consideran que al decir a los estudiantes que usen condones para prevenir el embarazo y las ITS — y luego ofrecerles también PAE por el riesgo de rotura del condón — se trasmite un mensaje mixto acerca de la eficacia de los condones.²⁵

P: ¿Se están llevando a cabo programas de PAE en los países en desarrollo?

A pesar de dichas barreras, los programas de planificación familiar están trabajando a nivel mundial para dar a conocer las PAE y ponerlas a la disposición. Por ejemplo, la afiliada de la Federación Internacional de Planificación de la Familia en Colombia, PROFAMILIA, realiza actividades educacionales diariamente para los jóvenes, sus padres y maestros. Los instructores incluyen información acerca de las PAE en las sesiones relativas a la salud reproductiva. Los jóvenes desean saber qué contienen las PAE; cómo surten efecto; si causan aborto; y hacen preguntas acerca de su seguridad, legalidad y efectos colaterales. El personal de PROFAMILIA enseña a los jóvenes a usar las PAE sólo en casos de emergencia y los anima a compartir información relativa a las PAE con sus pares.²⁶

Sin embargo, la mayoría de los programas que ponen las PAE a la disposición de los jóvenes en los países en desarrollo siguen en la fase de estudio piloto. Todavía no han producido información ni datos empíricos. A pesar de ello, los ejemplos de estos nuevos programas siguen siendo útiles.

La Unidad de Investigación de Fertilidad del Colegio de Medicina de Ibadán, Nigeria, ha emprendido un proyecto piloto de tres años en seis centros de salud reproductiva y planificación familiar. La Clínica de Jóvenes de la Asociación para la Salud Reproductiva y Familiar (ARFH) es uno de esos sitios. Grace Delano de la ARFH llama las PAE "salvavidas",²⁷ en apoyo de la meta del proyecto de aumentar el acceso a las PAE, especialmente para los jóvenes de 15-24 años de edad.²⁸ Incluso los hombres jóvenes acuden a las clínicas de la ARFH para pedir PAE para sus compañeras. Los consejeros de la ARFH aprovechan esta oportunidad para aconsejar a los jóvenes que no dependan de este método de emergencia, es decir, que para evitar la preocupación de un posible embarazo no planificado, las personas que tienen una vida sexual activa deben adoptar un método anticonceptivo regular.
La Asociación Médica de Mujeres de Kenia y el Programa para Tecnología Apropiada en Salud (PATH) han redactado un cuento breve titulado: "Lo que las adolescentes necesitan saber acerca de la anticoncepción de emergencia". El cuento empieza con el relato de una joven que está preocupada porque tal vez ha quedado embarazada después de haber tenido por primera vez un acto sexual no planificado. Afortunadamente, la madre de la jovencita descubre lo que ha ocurrido y le da a conocer a su hija información acerca de la ovulación y la fecundación. A instancias de la madre, la jovencita acude a un médico para pedirle PAE y evita un embarazo posible, y luego promete no volver a tener relaciones sexuales antes de haber contraído matrimonio. El cuento termina animando a los jóvenes a diseminar la información relativa a la anticoncepción de emergencia entre sus amigos que han tenido relaciones sexuales sin protección.²⁹
El Centro Médico con sede en la Ciudad de México en la Universidad Nacional de México tiene un proyecto piloto con el Population Council que ofrece a los estudiantes asesoramiento relativo a PAE y servicios médicos.³⁰ Además, la Fundación Mexicana para la Planeación Familiar (MEXFAM) y el Instituto Mexicano de Investigación Familiar y Población (IMIFAP) han elaborado materiales educacionales para los jóvenes acerca de las PAE y los han puesto a la disposición en forma impresa y en la Internet.³¹

P: ¿Qué es lo esencial del mensaje?

Las PAE constituyen una opción de anticoncepción de emergencia para los jóvenes que tienen una vida sexual activa. Dadas las barreras relacionadas con la cuestión de la sexualidad de los jóvenes y la confusión en cuanto al efecto de las PAE y el aborto, estas píldoras se subutilizan. Cuando las PAE se ponen a la disposición de los jóvenes y se facilita su acceso, ellos las aceptan bien. Estas píldoras ayudan a reducir la incidencia de embarazos no planificados y abortos, en especial mediante asesoramiento apropiado. También pueden ayudar a los jóvenes a darse cuenta de la importancia que reviste la anticoncepción y hacer que usen continuamente un método más fiable.

Referencias

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Reimpreso con la autorización del Proyecto "ENFOQUE en Adultos Jóvenes" Pathfinder International, 2002.

Preguntas frecuentes – Salud reproductiva

P: ¿Afecta a la futura fertilidad de las adolescentes el uso a largo plazo de anticonceptivos?