Me han leído y explicado el documento anterior, que describe los beneficios, riesgos y procedimientos para la investigación titulada (nombre de la investigación). Me han dado la oportunidad de hacer preguntas acerca de la investigación y éstas se contestaron a mi satisfacción. Estoy de acuerdo en participar como voluntario.
| ______________ |
___________________________ |
| Fecha |
Firma o marca del voluntario |
Si el voluntario no puede leer el formulario por sí mismo, un testigo debe firmar aquí:
Yo estaba presente mientras le leyeron los beneficios, riesgos y procedimientos al voluntario. Se contestaron todas las preguntas y el voluntario accedió a participar en la investigación.
| ______________ |
___________________________ |
| Fecha |
Firma del testigo |
Certifico que la naturaleza y finalidad, así como los posibles beneficios y riesgos asociados con la participación en esta investigación, se le han explicado a la persona aquí mencionada.
| ______________ |
___________________________ |
| Fecha |
Firma de la persona que obtuvo el consentimiento |
|
