O documento mencionado acima descrevendo os benefícios, riscos e procedimentos da pesquisa intitulada (nome da pesquisa) foi lido e explicado. Eu tive a oportunidade de fazer perguntas sobre a pesquisa, que foram respondidas satisfatoriamente. Eu estou de acordo em participar como voluntário.
|
______________ |
___________________________ |
|
Data |
Assinatura ou marca do voluntário |
Se os voluntários não puderem ler o formulário, uma testemunha deve assinar aqui:
Eu estive presente enquanto os benefícios, riscos e procedimentos foram lidos ao voluntário. Todas as perguntas foram respondidas e o voluntário concordou em participar na pesquisa.
|
______________ |
___________________________ |
|
Data |
Assinatura da testemunha |
Eu certifico que a natureza e propósito, os benefícios potenciais, e riscos possíveis associados com a participação nesta pesquisa foram explicados ao indivíduo nomeado acima.
|
______________ |
___________________________ |
|
Data |
Assinatura da pessoa que obteve o consentimento |
|
