Family Health International (FHI) ha realizado investigación colaborativa y talleres de programación y capacitación con la participación de las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales en El Salvador para mejorar la salud reproductiva y ampliar las opciones de planificación familiar en el país. Trabajando con socios locales, hemos estudiado la seguridad y la eficacia de diversos métodos anticonceptivos y hemos explorado las barreras que se oponen a su uso. Mediante nuestras numerosas actividades de asesoramiento, hemos trabajado para compartir los conocimientos de las mejores prácticas médicas con proveedores y formuladores de políticas.
Aspectos destacados
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FHI realizó un estudio multipaís, controlado y aleatorizado para comparar la seguridad y la eficacia de dos técnicas de vasectomía: la oclusión de los conductos deferentes con interposición fascial y la oclusión de los conductos deferentes sin interposición fascial. El estudio se llevó a cabo en sitios en El Salvador, Sri Lanka, Nepal, Brasil, Panamá, México y los Estados Unidos. El estudio dio pruebas fehacientes de que la interposición fascial mejora considerablemente los resultados de la vasectomía cuando el método de oclusión de los conductos deferentes consiste en la ligadura y la escisión.
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FHI colaboró con el Ministerio de Salud para formular y difundir las normas de planificación familiar nacionales a más de 3.500 proveedores de servicios. Como parte de este proyecto, aproximadamente 75 proveedores y educadores de salud de 14 instituciones y universidades salvadoreñas se adiestraron para difundir las normas a los proveedores de servicios.
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Los proveedores, planificadores de programas y formuladores de políticas de El Salvador, Nicaragua, Guatemala, República Dominicana y Honduras participaron en un "Intercambio para maximizar el acceso y la calidad" regional en América Latina, facilitado por FHI en Honduras en 2002 para promover el diálogo relativo a las mejores prácticas actuales y las maneras de mejorar la calidad y el acceso a los programas de planificación familiar y salud reproductiva en la región. Luego, FHI otorgó subvenciones de subproyectos a cuatro de los equipos de los países basándose en propuestas elaboradas por ellos, que abordaban las necesidades de mejor acceso y calidad de los servicios.
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FHI proporcionó asistencia técnica para fortalecer la capacidad de la Asociación Demográfica Salvadoreña (ADES) para calcular los costos directos por servicio prestado en sus consultorios y programas rurales de extensión. Los datos de costos se usaron para ayudar a la ADES a establecer una política de precios para los productos y los servicios de planificación familiar.
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Un análisis económico de FHI relativo a los programas de la Asociación Demográfica Salvadoreña (ADES) realizado en 1996 y 1997 reveló que incluso los clientes más pobres usaban sólo 1 por ciento de sus ingresos anuales para pagar por un año de servicios de ginecología de la ADES. Tal información de fijación de precios hizo que los investigadores recomendaran que los directores de programas de la ADES fijaran los precios de los servicios de ginecología altamente subsidiados más cerca de su costo real. Lea más.
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Al documentar el impacto de la adición de servicios de ITS a los servicios de planificación familiar en los consultorios de la Asociación Demográfica Salvadoreña (ADES) en San Salvador, un estudio de FHI observó que los clínicos y los clientes aceptaron los servicios de ITS por igual. Una recomendación del estudio clave fue que los organismos de planificación familiar que estaban planeando agregar servicios de ITS u otros servicios de salud reproductiva a sus programas diseñaran sistemas para distinguir los costos de cada componente principal de la prestación de servicios.
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Un estudio de FHI que exploró las razones del uso escaso del DIU en El Salvador halló tres barreras principales que se oponían a dicho uso: mitos persistentes en lo relativo a la seguridad del método, capacitación limitada de los proveedores en cuanto a la inserción y extracción del DIU y charlas inadecuadas acerca del método durante interacciones entre la clienta y el proveedor. Lea más.
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FHI ayudó a elaborar un programa de estudios de reintroducción del DIU y capacitó a aproximadamente 35 prestadores de asistencia sanitaria en técnicas de inserción y extracción del DIU.
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A finales de los años noventa, en colaboración con la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de El Salvador, FHI planificó y dirigió cinco seminarios de Educación Médica Continua (EMC) que se centraban en cuestiones de salud reproductiva y planificación familiar. Aproximadamente 80 participantes asistieron a cada taller. Los temas incluían anticoncepción de emergencia, barreras médicas, salud reproductiva de los adolescentes, anticonceptivos hormonales, calidad de la atención, dispositivos intrauterinos (DIU), esterilización femenina, infecciones de transmisión sexual (ITS), riesgos de la infección por el VIH y el SIDA, prevención del cáncer cervicouterino y mamario, mortalidad/morbilidad maternoinfantil en América Latina y planificación familiar natural y lactancia materna. FHI también colaboró con el Ministerio de Salud para llevar a cabo tres seminarios relativos a la actualización de tecnología anticonceptiva con profesionales de salud reproductiva y proveedores de servicios de planificación familiar locales.
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FHI colaboró con la organización no gubernamental nicaragüense CANTERA para preparar materiales interactivos de capacitación para talleres relativos a violencia en el hogar, género y salud reproductiva que luego se utilizaron en talleres para capacitar a representantes de organizaciones no gubernamentales en El Salvador, Haití, Guatemala y Honduras.
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FHI realizó ensayos clínicos preintroductorios de los implantes subcutáneos de Norplant en 11 países, incluido El Salvador. Proporcionamos capacitación a médicos en asesoramiento de pacientes, inserción y extracción del Norplant, y evaluamos la aceptabilidad general del anticonceptivo en diferentes poblaciones. El ensayo en El Salvador logró introducir este anticonceptivo nuevo en el país, y ayudó a las autoridades a aprobar el Norplant para uso generalizado dentro del programa del gobierno.
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FHI está realizando investigación en economía sanitaria en El Salvador y Honduras mediante la exploración de la validez de los métodos que miden la disposición de los clientes para pagar por diversos servicios de salud. Las encuestas relativas a la disposición de los clientes para pagar suelen utilizarse en la investigación en economía sanitaria para predecir el éxito de la recuperación de costos y de las iniciativas de diversificación de servicios que procuran aumentar la sostenibilidad de los programas.
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Junto con el Ministerio de Salud, FHI proporcionó actualizaciones de tecnología anticonceptiva a 90 profesionales de la salud reproductiva locales. Las actualizaciones se basaron en resultados de investigaciones actuales y normas relativas a la prestación de servicios de anticoncepción, incluidos los criterios de elegibilidad de la OMS para el uso de métodos anticonceptivos. Antes de la capacitación, FHI dirigió charlas de grupos de opinión con proveedores de servicios de anticoncepción y con usuarios de este tipo de servicios, y adaptó el contenido de la capacitación basándose en los resultados. Muchos participantes señalaron que usarían la información que habían obtenido para capacitar a sus compañeros de trabajo.
Nuestros socios
Nuestros socios en El Salvador incluyen los siguientes:
Academy for Educational Development (AED), AOS, el hospital ANTEL en San Salvador, Apoyo a los Sistemas de Salud (APSISA), Asesoría de Psicología Industrial y Mercadeo (APIMERC), Asociación para la Autodeterminación y el Desarrollo de Mujeres Salvadoreñas (AMS), Asociación Demográfica Salvadoreña (ADS), Asociación de Ginecología y Obstetricia de El Salvador (ASOGOES), Asociación Hondureña de Planificación y Familia (ASHONPLAFA), Asociación Salvadoreña de Ginecología, Obstetricia y Otras Disciplinas para la Infancia y la Adolescencia (ASOGIA), los Centers for Disease Control and Prevention, Domestic Violence Initiative, numerous El Salvadoran hospitals, clinics, medical schools, and nursing schools, EngenderHealth International, Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginocología, Innovative Technologies for Health Care Delivery (INTRAH), Instituto Tecnológico de Educación Superior de Profesionales de la Salud en El Salvador, International Planned Parenthood Federation (IPPF), Leiras Pharmaceuticals, Hospital de Maternidad en San Salvador, Hospital Militar Central, Ministerio de Educación, National Program on Sexually Transmitted Diseases and AIDS (NACP), Médicos Sin Fronteras, Ministerio de Salud Pública (MSPAS), Organización de Mujeres Salvadoreñas por La Paz (ORMUSA), Pan American Health Organization (PAHO), Pan American Social Marketing Organization (PASMO), El Proyecto Acción SIDA de Centroamérica (PASCA), Salvadoreños Saludables (SALSA), Sociedad Salvadoreña de Medicina General, the Salvadoran Social Security Institute (ISSS), UNAIDS, UNICEF, Universidad Alberto Masferrer, Universidad Dr. Andres Bello, Universidad Dr. José Matías Delgado, Universidad de El Salvador, Universidad Evangélica, United Nations Population Fund (UNFPA), Universidad Nueva San Salvador, y USAID/El Salvador.
Publicaciones seleccionadas y comunicados de prensa
Network en español – Los discapacitados también necesitan anticonceptivos
(1999, Volumen 19, Número 2)
Network en español – Las barreras médicas suelen ser innecesarias
(2002, Volumen 21, Número 3)
YouthNet – Homies Unidos, El Salvador: Peer Education with Gang Members: Protecting Life and Health (en inglés)
FHI/UNAIDS Best Practices in HIV/AIDS Prevention Collection (PDF, 11.35MB)
