Preguntas para los adolescentes

Al asesorar a los jóvenes en materia de anticoncepción, usted puede comenzar haciendo las siguientes preguntas:

• A las jóvenes: ¿Has quedado embarazada alguna vez? A los jóvenes: ¿Has dejado embarazada a una mujer alguna vez?
• ¿Qué sientes (qué sentiste) cuando te enteraste del embarazo? ¿Cómo se siente (se sintió) tu compañera? ¿Cómo reaccionaron (reaccionarán) tus padres?
• A las jóvenes: ¿Quisieras quedar embarazada en un futuro cercano? ¿Por qué? o ¿Por qué no? A los jóvenes: ¿Quisieras tener hijos inmediatamente? ¿Por qué? o ¿Por qué no?
• ¿Qué sabes acerca de la anticoncepción?
• ¿Qué piensas acerca del uso de la anticoncepción?
• ¿Has usado alguna vez la anticoncepción? ¿Qué te gustó o no te gustó acerca de ese método?
• ¿Qué método te gustaría usar? ¿Por qué te gustaría ese método?
• ¿Qué sabes acerca de ese método?
• ¿Puedes hablar de anticoncepción con tu compañero(a)?
• Si decides usar la anticoncepción ¿cómo se sentirá tu compañero (a)?
• ¿Qué te impediría usar eficazmente el método que escojas?
• ¿Tienes un bebé ahora? ¿Estás amamantando? ¿Estás embarazada? ¿Piensas amamantar a tu hijo?

Lo que usted puede hacer para prevenir el embarazo

• Explique que hay varias formas de prevenir el embarazo.
• Explique que la mejor forma de prevenir el embarazo es abstenerse de tener relaciones sexuales.
• Explique que algunos métodos anticonceptivos protegen contra las ITS y que otros no lo hacen.
• Haga hincapié en que, desde el punto de vista médico, todos los métodos son seguros para los jóvenes, pero que algunos son más adecuados que otros.
• Pregunte al joven o a la joven cuál método quiere usar y qué sabe acerca de ese método.
• Explique cómo funciona el método que ha escogido, cuál es el uso correcto, cuáles son los efectos secundarios posibles y cómo hacerles frente, y mencione los problemas que requieren ver a un trabajador de salud.
• Remita al joven o a la joven a otro lugar si elige un método que no ofrece el consultorio.
• Dé a los jóvenes la oportunidad de practicar la colocación de condones en modelos o de practicar la negociación del uso del condón. (Véase las escenificaciones en el Capítulo 3 relativo a la "Prevención del Embarazo".)
• Explique a los jóvenes que tienen derecho a cambiar de parecer, a dejar de usar un método o a seleccionar otro método.
• Pida al joven que le repita a usted las instrucciones relativas al uso del anticonceptivo escogido.
• Explique al joven cómo se puede obtener resuministros de un método (más condones, más píldoras, etc.) si lo necesita.

Asesoramiento relativo a las infecciones de transmisión sexual

Por razones de vergüenza, temor, inquietudes acerca de la privacidad y preocupaciones respecto a los costos, es posible que los adolescentes no busquen tratamiento contra las ITS. Es posible que traten de diagnosticar ellos mismos sus enfermedades y que luego busquen tratamiento de farmacias, curanderos tradicionales, amigos o parientes. Cuando acuden a un consultorio, si es que lo hacen, es después de varios meses de autotratamiento.

Al asesorar a los jóvenes respecto a las ITS, sus objetivos son los de ayudarles a lo siguiente:

• Evaluar sus riesgos de contraer una ITS.
• Considerar el riesgo que corre el compañero de contraer una ITS y determinar cómo los afectaría ese riesgo.
• Esbozar estrategias que puedan usar para prevenir una ITS (abstinencia, uso del condón, monogamia con un compañero(a) no infectado).
• Reconocer los síntomas que pueden indicar que tienen ITS.
• Identificar recursos o lugares para el tratamiento de las ITS.

Preguntas para los adolescentes

Al asesorar a los clientes respecto a las ITS, usted puede hacer las preguntas siguientes:

• ¿Qué sabes acerca de las infecciones de transmisión sexual?
• ¿Qué haces para prevenir las ITS?
• ¿Has tenido una ITS alguna vez?
• A los jóvenes de sexo masculino: ¿Se te dificulta orinar? ¿Sientes ardor al orinar? ¿Has notado exudado anormal del pene? ¿Tienes úlceras, llagas o ampollas en el pene o cerca del pene? ¿Tienes alguna carnosidad indolora en el área genital?
• A las jóvenes: ¿Orinas con frecuencia? ¿Sientes dolor al orinar? ¿Has notado flujo anormal de la vagina? ¿Huele mal ese flujo? ¿Tienes ampollas, llagas o úlceras cerca de la vagina? ¿Tienes alguna carnosidad blanda cerca de la vagina? ¿Tienes dolor o sensibilidad anormal en la parte baja del abdomen? ¿Tienes fiebre o escalofrío?
• ¿Crees que podrías correr el riesgo de contraer una ITS? ¿Por qué? o ¿Por qué no?
• ¿Crees que tu compañero (o tus compañeros) corre(n) el riesgo de contraer una ITS? ¿Han tenido ellos algún síntoma de ITS?
• ¿Puedes hablar con tu compañero(a) respecto a la protección contra las ITS? ¿Cómo reaccionaría él (ella)?
• ¿Has usado el condón alguna vez? ¿Te gustó usarlo? ¿Fue fácil o difícil usarlo?
• Si quisieras protegerte contra las ITS, ¿cuáles obstáculos encontrarías?

Lo que usted puede hacer para prevenir las ITS

Al asesorar a los clientes sexualmente activos acerca de la prevención de las ITS, usted puede hacer lo siguiente:

• Describir someramente las formas de prevenir las ITS:
  • Abstinencia futura.
  • Uso correcto y sistemático de los condones.
  • Relaciones mutuamente monógamas con compañeros no infectados.
• Explicar los síntomas. Explicar que en el caso de las mujeres, las ITS suelen ser asintomáticas.
• Dar información completa acerca del tratamiento, por ejemplo:
  • Cómo tomarse la medicamento.
  • Lo importante que es tomarse todos los medicamentos.
  • La necesidad de abstinencia sexual o uso del condón mientras se toman los medicamentos.
  • Las razones para dejar de tomar los medicamentos y los indicios de que se debe regresar al consultorio.
  • La necesidad de que los compañeros sexuales sean tratados.
• Hacer hincapié en que las consecuencias de las ITS a largo plazo son graves y que incluyen la infertilidad, la transmisión de las ITS a los recién nacidos, el aborto involuntario, la muerte del feto y de la madre.
• Hacer hincapié en que las personas que contraen una ITS corren un mayor riesgo de contraer el VIH.
• Explicar que las ITS se pueden propagar no sólo mediante el coito vaginal, sino también mediante el acto sexual oral o anal, o el contacto entre genitales.
• Demostrar el uso del condón y dar a los clientes la oportunidad de poner los condones en modelos.
• Alentar a los jóvenes de ambos sexos a desarrollar aptitudes de comunicación para que puedan hablar de los riesgos relacionados con el VIH y las ITS y negociar el uso del condón.
• Recomendar los condones femeninos, si están disponibles, a las jóvenes cuyos compañeros se niegan a usar el condón masculino.
• Ayudar a los clientes a identificar los comportamientos arriesgados y alentarlos a modificar sus acciones.
• Describir los síntomas y aconsejar a los clientes a que busquen tratamiento cuando surjan los síntomas o cuando crean que hayan podido estar expuestos a una ITS.
• Diagnosticar las ITS o remitir a los clientes a otros consultorios para del diagnóstico y el tratamiento.

A los clientes que han sido diagnosticados con ITS o que supuestamente están siendo tratados por síntomas de ITS, usted puede ofrecer también tratamiento para los compañeros.

Cuando se trata del manejo de las ITS, los consultorios pueden ofrecer los siguientes servicios:

• Prevención primaria — La prevención en los jóvenes que todavía no han contraído una ITS. Incluye información respecto a cómo reducir los riesgos de contraer ITS, incluidos la abstinencia, el uso del condón y la monogamia mutua.

• Prevención secundaria — El diagnóstico y tratamiento de los clientes que ya tienen una ITS y sus compañeros, además de información respecto a cómo se pueden proteger los clientes para que no vuelvan a infectarse.