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Salud reproductiva

LenteJoven: Mejora del suministro farmacéutico de PAE para los jóvenes

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A medida que las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) se están incorporando en programas de planificación familiar y productos dedicados se están registrando en más países, los jóvenes se están enterando de que pueden obtener PAE para ayudar a prevenir el embarazo después de un acto sexual sin protección. Pero los conocimientos detallados que tienen los jóvenes acerca de las PAE son limitados, y las tasas de uso siguen siendo bajas.1 Según la doctora Irina Yacobson, directora médica asociada de FHI y especialista en servicios que dan buena acogida a los jóvenes para el programa de YouthNet de FHI, una de las distintas formas de aumentar los conocimientos y el uso de las PAE consiste en centrar la atención en las farmacias — un punto de distribución cada vez más importante para dar información acerca de las PAE y suministrarlas.

La doctora Yacobson opina: "En los países donde las PAE pueden obtenerse en farmacias, los jóvenes prefieren acudir a ellas para obtener dichas píldoras porque es una manera conveniente de recibir servicios y presenta menos barreras que muchos puntos de distribución tradicionales. Pero se debe aumentar el número de jóvenes que saben que las farmacias pueden proporcionar servicios de PAE, y los farmacéuticos deben interesarse más en dar información relativa a estas píldoras."

Estudios de Zambia y el Reino Unido han revelado que los jóvenes a menudo consideran que el personal de establecimientos tradicionales de atención de salud no les da buena acogida y tiene prejuicios, y es posible que no soliciten sus servicios por vergüenza, falta de privacidad y el hecho de que tal vez las clínicas no estén abiertas cuando se necesita la anticoncepción de emergencia.2 Para determinar otros puntos de distribución posibles para servicios de PAE en Zambia, el Population Council, CARE/Zambia, el Hospital Docente de la Universidad de Lusaka y la Sociedad Zambia para la Salud de la Familia llevaron a cabo un estudio en el que proveedores de atención de salud basada en clínicas, farmacéuticos, consejeros pares y agentes comunitarios de ventas recibieron capacitación para dar información relativa a las PAE y, si era posible, servicios. Luego los investigadores determinaron, entre otros resultados, cuántas de unas 400 mujeres que participaron en el estudio visitaron a cada grupo de proveedores y en qué medida era eficaz cada grupo en la prestación de servicios e información relativos a las PAE.3

Los farmacéuticos resultaron ser los mejores proveedores de información de PAE y de este tipo de píldoras. Aproximada-mente la mitad de los jóvenes del estudio acudieron a farmacéuticos para obtener información y casi tres cuartos para obtener PAE. No obstante, de todos los grupos, los farmacéuticos fueron los que tenían menos probabilidades de ofrecer a los clientes información detallada acerca de las PAE o de ofrecer información acerca de otras opciones de anticoncepción. Los autores de un informe relativo al estudio señalaron que los farmacéuticos no abordaron la cuestión de las infecciones de transmisión sexual (ITS), y tenían las mismas probabilidades de no mencionar los efectos secundarios posibles de la anticoncepción de emergencia, lo cual debían haber hecho.

Dado que los farmacéuticos tal vez se sientan incómodos al hablar de cuestiones de planificación familiar en público, y los clientes desean mantener su privacidad, dar información que los clientes puedan leer solos podría ayudar a las farmacias de Zambia a atender mejor a los jóvenes que necesitan las PAE. Por ejemplo, una vez que esté disponible allí un producto de PAE dedicado, podría elaborarse un prospecto que dé información exacta acerca de las PAE. Los autores recomendaron que también podría elaborarse y distribuirse un folleto relativo a estas píldoras para los jóvenes que acuden a las farmacias.

El Programa para Tecnología Apropiada en Salud (PATH), con sede en EE.UU., está realizando un proyecto de tres años en Camboya, Kenia y Nicaragua para fortalecer la capacidad de las farmacias de prestar servicios de salud reproductiva que den buena acogida a los jóvenes, centrados en las necesidades que surgen de las relaciones sexuales sin protección. La anticoncepción de emergencia constituye una de esas necesidades, afirma Jolene Beitz, asociada del programa de PATH. (El proyecto también hace hincapié en la evaluación del riesgo de ITS y el manejo anticonceptivo). Si tiene éxito, el Proyecto de Acceso a la Salud Reproductiva — que está financiado por la Fundación William y Flora Hewlett y ahora se encuentra en su último año — puede servir de modelo para otros países en desarrollo donde las farmacias prestan servicios de salud reproductiva a los jóvenes.

Como parte del proyecto, se están elaborando materiales educacionales para los clientes y proveedores, y los farmacéuticos y otros trabajadores de primera línea están recibiendo capacitación para dar a los jóvenes información correcta y actualizada y servicios de PAE, incluidos suministro, asesoramiento y remisión. También se está ejecutando un componente de extensión en colaboración con organizaciones locales de servicios para jóvenes. "El propósito de este componente es aumentar los conocimientos de los consejeros pares acerca de la anticoncepción de emergencia y hacer que estén más al tanto de que las farmacias, como también los establecimientos tradicionales de atención de salud, están disponibles para proporcionar anticoncepción de emergencia y otro tipo de información y servicios de salud reproductiva", señala Beitz.

— Kerry L. Wright

LenteJoven es una labor de YouthNet, programa de cinco años coordinado por FHI y financiado por la Agencia de los EE.UU. para el Desarrollo Internacional para mejorar la salud reproductiva y prevenir la infección por el VIH/SIDA en los jóvenes.

Referencias

  1. Arowojolu AO, Adekunle AO. Perception and practice of emergency contraception by post-secondary school students in southwest Nigeria. Afr J Reprod Health 2000;4(1):56-65; Arowojolu AO, Adekunle AO. Knowledge and practice of emergency contraception among Nigerian youths. Int J Gynaecol Obstet 1999;66(1):31-32; Sorhaindo A, Becker D, Fletcher H, et al. Emergency contraception among university students in Kingston, Jamaica: a survey of knowledge, attitudes, and practices. Contraception 2002:66(4):261-68.
  2. Ahmed Y, Ketata M, Skibiak J. Emergency Contraception in Zambia: Setting a New Agenda for Research and Action. Nairobi, Kenya: Population Council, 1998; Bullock J. Raising awareness of emergency contraception. Community Nurse 1997:3(7):28-29.
  3. Skibiak JP, Chambeshi-Moyo M, Ahmed Y. Testing Alternative Channels for Providing Emergency Contraception to Young Women. Final Report. New York, NY: Population Council, 2001.