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Salud reproductiva |
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El estilo de la comunicación influye en la continuación del uso de métodos |
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Varios estudios han descrito los estilos de comunicación empleados por proveedores de servicios de planificación familiar durante las consultas con los clientes en países en desarrollo,1 pero un estudio realizado recientemente en Egipto ha ido más lejos para mostrar cómo el estilo de la interacción puede influir en el comportamiento anticonceptivo de los clientes. Mediante un diseño principalmente cualitativo y un análisis cuantitativo, el estudio realizado por investigadores de la Facultad de Salud Pública de Johns Hopkins, Baltimore, MD, EE.UU., reveló que la comunicación centrada en el médico era más frecuente que la comunicación centrada en el cliente. Pero la interacción centrada en el cliente se asociaba con mayor satisfacción del cliente y, notablemente, mayor continuación del uso de métodos.2 En las interacciones centradas en el médico, el proveedor determina la mejor opción de planificación familiar para la clienta. En interacciones centradas en la clienta, el proveedor la ayuda a decidir cuál es el mejor método para ella. El proveedor ofrece información técnica pero también la ayuda a entender la información y responde a las preguntas y las inquietudes de ella. La investigación prospectiva y de observación se llevó a cabo en 31 clínicas de planificación familiar que formaban parte de una proyecto de planificación familiar en Egipto que promueve la atención de salud reproductiva centrada en el cliente. Se estudiaron 34 médicos y 112 clientas que acudían a las clínicas para obtener nuevos métodos de planificación familiar o para cambiar de método. Se grabaron las 112 consultas entre clienta y proveedor, y las cintas se analizaron cuantitativamente para determinar los estilos de comunicación de los proveedores. Las clientas también rellenaron un cuestionario de salida en el que calificaron varias características de la consulta, como también su satisfacción general con la interacción, mediante una escala numérica. Además, 93 clientas que tenían planes de usar a largo plazo los anticonceptivos que habían elegido fueron interrogadas tres y siete meses después de la consulta inicial para determinar las tasas de continuación de uso de los métodos. (Los médicos y las clientas también rellenaron cuestionarios para determinar sus antecedentes y características sociodemográficas.) Sólo una tercera parte de las consultas entre clienta y proveedor se clasificaron como centradas en la clienta. Sin embargo, las clientas que habían tenido interacciones centradas en la clienta tenían tres veces más probabilidades que las que habían tenido interacciones centradas en el médico de notificar satisfacción y continuación del uso del método a los siete meses. El factor predictivo más significativo de la discontinuación del uso del método en las clientas era una proporción elevada de declaraciones por parte del proveedor que expresaban desacuerdo con las ellas. Pero las clientas también tenían más probabilidades de dejar de usar el método si los proveedores usaban declaraciones que expresaban instrucciones u órdenes durante las consultas. Para mejorar los programas de planificación familiar en Egipto, los investigadores recomendaron que los directores de programas aumenten la labor para establecer modelos de comunicación centrada en el cliente en sus clínicas e incluyan esos modelos en la capacitación de los proveedores. «La capacitación de los proveedores de atención de salud debe hacer hincapié en la importancia de tratar a los clientes bien, hacerlos participar en la toma de decisiones y tratarlos como. . . ser[es] humano[s] completo[s] . . . [que tienen] necesidades físicas, emocionales y sociales», declararon. — Kerry L. Wright Referencias
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