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Salud reproductiva

Quién debe usar el DIU de cobre?

Un resumen de las guías elaboradas por la Organización Mundial de la Salud acerca de quién y quién no puede usar el DIU.

Network en español: Invierno 1996, Vol. 16, No. 2

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No hay restricciones para las mujeres que:

  • han dado a luz y tienen 20 años de edad o más
  • han empezado a amamantar
  • han tenido un aborto durante el primer trimestre
  • sufren cualquiera de las siguientes enfermedades del aparato genital: patrón menstrual irregular sin sangrado profuso; historia de EPI con embarazo posterior; historia de embarazo ectópico; neoplasia intraepitelial cervicouterina; ectropión cervicouterina; historia de cirugía pélvica
  • tienen cualquier enfermedad cardiovascular, incluidas la hipertensión y las enfermedades de las válvulas cardíacas sin complicaciones
  • tienen cualquiera de las siguientes enfermedades metabólicas: diabetes; obesidad; bocio
  • tienen cualquiera de los siguientes problemas hepáticos: enfermedades de las vías biliares; neoplasias; cirrosis; infecciones víricas
  • tienen enfermedades de mama, epilepsia, dolores de cabeza o fuman o toman antibióticos

Ventajas generalmente superan los riesgos en la mujer que:

  • no han tenido hijos y son menores de 20 años
  • han dado a luz recientemente (pero el DIU no se debe insertar durante el período transcurrido entre las 48 horas y las cuatro semanas postparto)
  • han tenido un aborto durante el segundo trimestre
  • tienen las siguientes enfermedades del aparato genital femenino: dismenorrea grave; patrones menstruales irregulares con sangrado profuso; historia de EPI sin embarazo posterior; vaginitis sin cervicitis purulenta; fibroides uterinos ni laceraciones cervicouterinas que no deforman la cavidad uterina o interfieren con la inserción; endometriosis
  • tienen anemia falciforme, anemia por deficiencia de hierro, enfermedades de las válvulas cardíacas complicadas

No se recomienda, a menos que no se disponga de otros métodos más apropiados o que éstos no sean aceptables, para las mujeres que tienen:

  • compañeros múltiples, o cuyo compañero tiene relaciones con múltiples personas
  • benfermedad trofoblástica gestacional benigna
  • infección por el VIH, o alto riesgo de contraerla
  • sangrado vaginal irregular, si es profuso y se observa anemia clínicamente

No los deben usar las mujeres que:

  • están embarazadas
  • tienen cáncer cervicouterino en espera de tratamiento, cáncer del endometrio o del ovario
  • tienen infección postparto o del aborto
  • tienen enfermedad trofoblástica gestacional maligna
  • han tenido ETS, EPI o cervicitis purulenta durante los tres meses anteriores
  • tienen sangrado vaginal no explicado
  • presentan cavidad uterina deforme o de otro modo incompatible con la inserción