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Salud reproductiva

No hay ninguna prueba en la superioridad de los anticonceptivos orales de dosis muy baja

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Con el objeto de mejorar la inocuidad, los fabricantes de fármacos han estado disminuyendo la dosis de estrógeno en los anticonceptivos orales combinados desde que se introdujeron por primera vez hace más de 30 años. Algunas personas han afirmado que puede bajarse la cantidad de estrógeno en las píldoras a 20mg o menos sin comprometer el control del ciclo menstrual. Pero, una evaluación sistemática  realizada por Family Health International sugiere lo contrario.

El análisis de 18 estudios aleatorizados controlados que compararon las píldoras que contenían 20 mg o menos de estrógeno con las que contenían más que 20 mg de la hormona, encontró que las mujeres que tomaban algunas de las píldoras de muy baja dosis habían aumentado el riesgo de trastornos en el sangrado y mayores tasas de discontinuación temprana del estudio.

Los estudios fueron demasiado pequeños para comparar adecuadamente la eficacia anticonceptiva de las píldoras. Los proveedores de servicios de salud—muchos de ellos hoy prescriben sistemáticamente píldoras que contienen 20 mg de estrógeno—necesitan equilibrar cualquier beneficio teórico de estas píldoras con las pruebas que causan más problemas de sangrado y por lo tanto puede ocasionar que más mujeres dejen de usarlas.

Para leer el resumen de este análisis, publicado en Contraceptionpresione aqui (en inglés).

Fuente
Gallo MF, Nanda K, Grimes DA, Schulz KF. Twenty micrograms vs. > 20 mg estrogen oral contraceptives for contraception: systematic review of randomized controlled trials. Contraception 2005;71(3):162-69.