Приблизительно 50% ВИЧ-инфицированных во всем мире а это молодые люди в возрасте от 10 до 24 лет. В эти годы молодежь учится, познает мир, и принимает решения, которые определяют их дальнейшую жизнь. Если молодые получают недостаточно информации для того, чтобы сделать обоснованный выбор, их поведение, скорее всего, может оказаться рискованным, с такими неблагоприятными последствиями, как высокий уровень ранней беременности и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Профилактика среди молодежи должна придерживаться следующих принципов:

Молодежь а не однообразная группа. Напротив, молодежь а это многосоставная группа людей, которую необходимо разделять по ряду факторов, таких как возраст, географическое расположение, семья, школа и гражданский статус, а так же по ряду особых нужд. Очень важно отметить, что не вся молодежь имеет равный риск заражения ВИЧ/СПИД.

Начинать с молодых. Молодежные программы часто начинаются слишком поздно, уже после того, как молодые люди стали сексуально активными, и их сексуальные отношения и поведение уже хорошо сформировалось. Охватывая группы младшего подросткового и старшего детского возраста, профилактические программы могут повлиять на формирующиеся нормы молодых людей. Например, очень маленьким (от 6 до 10 лет) можно дать информацию о понятии здорового тела, независимости тела (противопоставить что хорошо а что плохо), а также о поддержке людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС).

Изучите среду, в которой живут молодые. Профилактика должна учитывать контекстуальные факторы жизни молодежи, например, их экономический статус, возможность оплатить обучение, ситуацию в семье и гражданский статус. Успешные профилактические программы изучают среду, влияющую на принятие решений и на поведение, и ищут способы на эту среду повлиять.

Найдите людей, которые влияют и контролируют ваш доступ к молодежи. Подготовьте окружение. На молодежь влияет много окружающих ее людей и организаций. Очень важно привлечь ключевых людей, контролирующих доступ к молодежи, и с их помощью выполнять программы профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа. Следует также учесть близких и дальних родственников, учителей, лидеров сообществ, религиозных лидеров, а также популярных личностей. Часто молодежные вмешательства вызывают разную оценку, поэтому очень важно построить защиту на уровне сообществ и политических лидеров.

Увяжите программы профилактики ВИЧ с немедицинскими секторами. Молодых людей мало интересуют медицинские вопросы наподобие ВИЧ/СПИДа. Свое время и энтузиазм молодежь тратит на религию, школу, профессиональную подготовку, работу на ферме, на спорт и особенно на СМИ. Профилактические программы должны использовать эти сектора и интегрировать послание о ВИЧ/СПИДе в их деятельность.

Не отделяйте ВИЧ от других вопросов репродуктивного здоровья и жизни. Молодые не делят свою жизнь на категории. Их часто более беспокоит нежелательная беременность чем СПИД. Подход с точки зрения навыков здорового образа жизни сможет развить навыки решения проблем и принятия решений, а также помочь молодым людям оценить риск заражения ИППП/ВИЧ и предпринять защитные меры.

Не забудьте о службе здоровья и презервативах. Молодым нужен доступ к службе ИППП, дружески расположенной к клиенту, добровольное консультирование и тестирование, а также другие ресурсы репродуктивного здоровья. Им также нужен доступ к презервативам и навыки правильного их использования. Лучшие программы профилактики ИППП/ВИЧ для молодежи имеют прямой доступ к обученным, дружески настроенным к подросткам специалистам здравоохранения, фармацевтам и к распространителям на уровне сообществ. Аутрич работа, образование равный-равному, СМИ, телефоны доверия, материалы (информация, образование, коммуникация а ИОК) могут направлять подростков к этим услугам.
Молодежь а это достояние. При разработке профилактических программ, необходимо относиться к молодежи как к достоянию общества, его будущему, а не как к проблеме, которую нужно будет решать. Молодежь сохраняет гибкость и жизнерадостность перед лицом великих социальных трудностей. Постарайтесь организовать и расширить комплекс мероприятий, поддерживающий позитивное поведение молодежи.

Привлекайте молодежь как можно больше. Молодые люди должны быть вовлечены во все аспекты профилактической программы, включая исследование, разработку и выполнение. Это означает, что разработчики программы должны перейти от опроса до непосредственного вовлечения молодых в программы. При этом, разработчикам понадобится изменить свои подходы а например, использовать простые концепции, гибкую занятость и специализированный тренинг. Также разработчикам очень важно привлечь к участию и сделать слышными голоса тех, кого обычно не слышно а самых молодых, маргинализованных, а также тех, кто уже напрямую столкнулся с ВИЧ/СПИДом.

Самые эффективные программы предлагают здоровый выбор. Нет единого правильного подхода к профилактике ВИЧ среди молодежи. Молодые должны иметь возможность выбрать здоровое поведение, наиболее хорошо вписывающееся в их привычный уклад жизни а будь то воздержание (отсрочка начала сексуальных отношений или "сохранение девственности"), презервативы, или моногамия для более старших подростков в стабильных, верных отношениях.

Молодежь хочет получать информацию из разных источников. Например:

• Образование Чравный-равномуШ - это эффективная стратегия. Молодежь лучше контактирует с ровесниками, там где они работают, учатся или играют. Вот почему образование/реклама/мотивация методом Чравный-равномуШ - ключевая стратегия. Но в силу того, что молодежь быстро проходит различные фазы жизни, молодежные программы образования/рекламы/мотивации имеют высокую текучесть кадров и постоянно нуждаются в подготовке и переподготовке.

• Анонимные источники повышают доступ к информации. В дополнение к образованию Чравный-равномуШ, молодежь заинтересована в поиске информации из анонимных источников, как, например, телефоны доверия и Интернет.

• Делайте это весело! Молодым нравится СМИ, театр, спорт и искусство. Чем веселее доставка информации, тем вероятнее молодежь будет внимать, и запомнит то, чему ее учат.

Использованные материалы

1. Family Health International. Meeting the needs of young clients: a guide to providing reproductive health services to adolescents. Arlington, VA: FHI, 2000. <www.fhi.org>.
2. Family Health International. Network: Adolescent Reproductive Health 2000;20(3). Arlington, VA: FHI, 2000. <www.fhi.org>.
3. Family Health International. How to create an effective peer education project. Arlington, VA: FHI, 1997. <www.fhi.org>.
4. National Pediatric and Family HIV Resource Center. Guidelines for childrenеs participation in HIV/AIDS programs. NPHRC, 1999. <www.pedhivaids.org>.
5. Pathfinder International. Getting to scale in young adults reproductive health programs. Focus on young adults. Watertown, MA: Pathfinder International 2000. <www.pathfind.org>.
6. Pathfinder International. Listening to young voices: facilitating participatory appraisals on reproductive health with adolescents. Focus on young adults. Watertown, MA: Pathfinder International, 1999. <www.pathfind.org/focus>.
7. Pathfinder International. Promoting reproductive health for young adults through social marketing and mass media: A review of trends and practices. Focus on young adults. Watertown, MA: Pathfinder International, 1997. <www.pathfind.org/focus>.
8. UNAIDS. Adolescent sexuality. UNAIDS Best Practices Digest. Geneva: UNAIDS, 2000. <www.unaids.org>.
9. UNAIDS. Impact of HIV and sexual health education on the sexual behavior of young people. Geneva: UNAIDS, 1997. <www.unaids.org>.
10. UNESCO. School health education to prevent AIDS and STDs: a resource package for curriculum planners. Geneva: UNESCO, 1994. <www.unesco.org>.
11. <www.advocatesforyouth.org>
12. <www.siecus.org>
13. <www.paho.org>
14. <www.cdc.gov>
15. <www.path.org>