蝂‡ Òڝ‡Ìˈ‡

Bar


’хьћ
Разработка программ профилактики ВИЧ/СПИД/ИППП в военизированных организациях
.

Вооруженные силы, полиция и другие военизированные организации (ВО) многих стран мира сталкиваются с серьезной угрозой распространения ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Личный состав этих организаций зачастую становится источниками распространения указанных инфекций на другие группы населения. Распространенность ВИЧ здесь значительно превышает соответствующие общенациональные показатели. Чтобы понять, почему это происходит, необходимо учесть условия, в которых приходится служить Члюдям в погонахШ. Нередко они подолгу находятся вдали от дома, часто случается так, что прежде чем вызвать к месту службы семью, им приходится ждать соответствующего жилья. Жизнь в обстановке постоянной угрозы побуждает их к рискованным поступкам в быту, а ощущение неуязвимости, порождаемое военной службой, иногда накладывает отпечаток на их собственное поведение. Кроме того, представители этих профессий чаще других вступают в контакты с проститутками.

Дисциплина и жесткая иерархическая структура ВО существенно упрощают задачу профилактики ВИЧ/СПИДа/ИППП/ТБ и ухода за пациентами - соответствующие программы легко укладываются в готовую систему. Для решения этой задачи под эгидой Агентства США по международному развитию была создана специальная Рабочая группа, в состав которой вошли такие организации как инициатива ЧЖизньШ Министерства обороны США, Фэмили Хэлс Интернэшнл (FHI), Исследовательский центр военно-морской медицины США, Военно-гражданский союз, The Futures Group International и ЮНЭЙДС. Координирующие функции возложены на Фэмили Хэлс Интернэшнл. В задачу группы входит содействие мероприятиям, направленным на включение программ борьбы с распространением ВИЧ/СПИДа в существующие системы и структуры ВО.

В сотрудничестве с представителями ВО из Ганы, Нигерии, Замбии, Южной Африки, Кении и Эритреи были определены существенные элементы разрабатываемой программы, перечень которых приводится ниже.

  • Пропаганда (в том числе на самом высоком уровне) необходимых изменений в законодательстве и инструкциях, например, правила, запрещающего вносить в документы сведения о пациенте, проходящем курс лечения по поводу ИППП. Другие правила могут включать обязательное наличие презервативов в походной укладке, полноценное обеспечение личного состава препаратами для лечения ИППП и продолжение службы в случае положительного результата ВИЧ-тестирования.

  • Качественная оценка того, как офицеры, сержанты и рядовые воспринимают риск и рискованное поведение, куда они обращаются за медицинской помощью в случае ИППП, в каких случаях пользуются презервативами, как проводят свободное время, кто информирует их о проблемах ВИЧ/СПИД/ИППП/ТБ, в чем состоят их жизненные ценности.

  • Стратегическое планирование, основывающееся на результатах оценки возможности включения программ по борьбе с ВИЧ/СПИД в действующие системы и структуры.

  • Изменение стереотипов поведения, основанное на предварительном анализе конкретной ситуации, привлечение инструкторов по данным вопросам из числа самих военнослужащих, методах межличностного и группового общения и привлечении местных СМИ.

  • Введение и последующие занятия по теме ЧВИЧ/СПИДШ с новобранцами и прочим личным составом.

  • Обеспечение личного состава презервативами с призывом к их обязательному использованию при посещении близлежащих населенных пунктов (военных городков).

  • Совершенствование и укрепление системы борьбы с ИППП, действующей в рамках медицинской службы ВО.

  • Эффективное функционирование службы добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ (ДКТ).

  • Обеспечение надлежащего ухода и поддержки, включая предоставление квалифицированной клинической помощи и создание групп поддержки больных живущих с ВИЧ/СПИДом и членов их семей.

  • Контроль и оценка эффективности осуществляемых программ, включая анализ итоговой информации.

В дополнение к перечисленным выше пунктам существует ряд вопросов, свойственных исключительно ВО. К их числу относятся перечисленные ниже.

  • Демобилизация. В ряде стран проводится массовое сокращение численности вооруженных сил, что, с одной стороны, представляет определенные трудности, а с другой - открывает некоторые дополнительные возможности. Трудность заключается в том, что довести до военнослужащих сведения о мерах профилактики ВИЧ/СПИД и мероприятиях по уходу необходимо до того, как они уволятся в запас и смогут Чпонести свои знания в народШ. Здесь же, однако, кроется возможность использования этого процесса для подготовки своего рода Чагентов влиянияШ, которые, демобилизовавшись, будут вносить позитивные изменения в стереотипы, принятые в гражданской среде. В настоящее время над этим вопросом работает ряд организаций, в том числе Агентство США по международному развитию и ЮНЭЙДС.

  • Миротворческие операции. Совместная работа с ООН по координации национальных программ с деятельностью миротворческих сил во всех регионах мира.

  • ВО и женщины. С каждым годом растет число женщин, поступающих на службу в ВО, что требует проведения определенных мероприятий, обеспечивающих соблюдение их интересов.

  • Места лишения свободы. Существует необходимость в разработке специфических мер, направленных на удовлетворение потребностей служащих исправительных учреждений.

Краткий отчет о деятельности Рабочей группы (Task Force). В дополнение к совещаниям по вопросам планирования в феврале 2001 г. Рабочая группа провела региональную встречу в Аккре, Гана. Цель этой встречи состояла в том, чтобы выработать согласованную позицию по общей концепции проекта инструкции по данной теме, проанализировать текущее состояние курсов Чвзаимного обученияШ и обеспечить их дальнейшее развитие, составить общее руководство, а также руководство по обучению личного состава, составить методическую разработку по пропаганде правильного поведения и разработать руководство по контролю и оценке соответствующих программ. В настоящее время все эти документы проходят предварительную апробацию в Гане и Нигерии в рамках проекта ЮСАИД ИМПАКТ (USAID IMPACT), а также в вооруженных силах Эритреи при технической поддержке проекта IMPACT и ЮНЭЙДС. На очереди - проведение семинаров по разработке конкретных средств реализации программ, защиты прав клиентов, стратегического планирования и экспертной оценки.

В активе Рабочей группы имеются примеры результативной работы в ВО многих государств, включая Камбоджу, Таиланд, Камерун, Эритрею, Гану, Руанду, Южную Африку, Замбию и Зимбабве. Группа намерена использовать открывающиеся возможности для дальнейшего развития имеющихся у нее наработок в интересах ВО этих стран. Кроме того, планируется начать поиск новых партнеров, что позволит добиться еще большего расширения и придать дополнительную слаженность международным усилиям в поддержку программ борьбы с распространением ВИЧ/СПИД в ВО.

Список литературы

  1. Basic and In-Service Training Module: HIV/AIDS and Behavior Change in the Uniformed Services, Uniformed Services Task Force [forthcoming].
  2. Developing a Comprehensive Monitoring and Evaluation Workplan for HIV/AIDS and STI Programs: A Facilitator's Training Manual. Comprehensive Package on HIV/AIDS/STI for Uniformed Services, Uniformed Services Task Force [forthcoming].
  3. OеGrady M, Miller NN. In The Civil-Military Project on HIV/AIDS: An International Joint Venture for HIV/AIDS Prevention. Edited by Bunmi Makinwa and Mary OеGrady. FHI/UNAIDS Best Practices in HIV/AIDS Prevention Collection. UNAIDS and Family Health International, 2001.
  4. UNAIDS Key Materials on Military including:
    • Briefing note on the Civil-Military Alliance to Combat HIV and AIDS. Hanover, NH, Civil-Military Alliance, 1996.
    • Kingma SJ. AIDS prevention is a priority military mission. Address presented to the IXth International Conference on AIDS and STD in Africa, Kampala, Uganda, 10-14 December 1995.
    • Miller NN, ed. Alliance Newsletter (newsletter of the Civil-Military Alliance to Combat HIV and AIDS).
    • Protect yourself against HIV/AIDS. A briefing document for police and armed forces personnel. Report of the regional policy workshop for Eastern and Southern Africa on AIDS prevention in the civil-military environment, Mangochi, Malawi, 23-26 April 1996.
    • Yeager R. AIDS brief on military populations: for sectoral planners and managers. Morgantown, WV, West Virginia University, 1995. <www.unaids.org/bestpractice/collection/subject/sector/keymilitary.html>.
  5. Uniformed Services HIV/AIDS Peer Leadership Guide, Uniformed Services Task Force [forthcoming].

ырэш№ютрэшх ёхьќш | ‚ˆ—/‘ˆ„ | “ёыуш ш ьрђх№шрыћ | ѓсышърішш | ˆэєю№ьрішп юс FHI | х№трп ёђ№рэшір
Šрђрыюу яѓсышърішщ | Šэшуш ш Žђїођћ | ’№хщэшэу э Œѓыќђшьхфшр | х№шюфшїхёъшх ˆчфрэшп | юшёъ

2002 €тђю№ёъшх я№ртр Family Health International (FHI).

URL:http://www.fhi.org

…ёыш ѓ трё тючэшъэѓђ ёыюцэюёђш я№ш я№юёьюђ№х ыўсћѕ ёђ№рэші FHI эря№ртыпщђх §ыхъђ№юээѓў яюїђѓ ёю ёђ№рэші FHI эр рэуышщёъюь, є№рэіѓчёъюь ш шёярэёъюь пчћърѕ яю рф№хёѓ Webmaster
юёыхфэпп №хфъішп: €туѓёђ 2002