Одним из серьезнейших социальных последствий пандемии СПИДа станет неизбежное увеличение числа сирот, а также инфицированных, заболевших и иным образом пострадавших детей. По уточненным подсчетам 2000 года, 34,7 миллиона детей в возрасте до 15 лет из 34 стран мира потеряли мать, отца или обоих родителей а из-за СПИДа или по иным причинам. К 2010 году осиротевших детей будет уже 44 миллиона (если бы не СПИД, это число сократилось бы до числа менее чем 15 миллионов). Даже если никто больше не заразится ВИЧ, и даже если появится средство, способное отодвинуть начало заболевания СПИДом у тех, кто уже инфицирован а все равно к 2010 году в странах Африки к югу от Сахары осиротеет от 20% до 30% всех детей до 15 лет.

Влияние СПИДа на детей и на семью в целом а проблема сложная, охватывающая все уровни и сферы жизни, поэтому простых решений у нее нет и быть не может. Нынешние подходы к заботе о сиротах и других пострадавших детях основаны на опыте разных государств и различных проектов, связанных с ВИЧ и СПИДом, а в частности, программ развития, спасения детей, помощи детям войны. Этот опыт касается следующих областей жизни:

Государственная политика и право. Защита сирот, других пострадавших детей и их семей должна обеспечиваться на государственном уровне. Необходимы законодательные меры против дискриминации при обеспечении медицинским обслуживанием, образованием, работой и жильем, и законы, защищающие наследственные права вдов и сирот.

Здравоохранение. Сироты и другие пострадавшие дети, а также их опекуны должны получать полную и правдивую информацию о своих правах в области здравоохранения и полномасштабное медицинское обслуживание, включающее в себя госпитализацию, профилактическое лечение, усиленное питание, паллиативную медицину и уход на дому.

Социально-экономическая поддержка. Сироты и другие социально уязвимые дети и их родные нередко становятся изгоями. Они не могут получить образование, им негде и не на что жить, нечего есть а они лишены самых необходимых для жизни вещей. Когда дети и целые семьи вынуждены ежеминутно заботиться о том, как бы не умереть с голоду, они просто не способны думать о завтрашнем дне и о своем здоровье а об этом должно думать общество.

Психологическая помощь. Программы оказания помощи очень часто упускают из виду психологические потребности детей. Это положение дел необходимо изменить, поскольку психологические последствия СПИДа не менее серьезны, чем все остальные.

Образование. Трудно переоценить роль образования в жизни и благополучии ребенка. Образование стимулирует развитие личности и дает шансы на будущее. Пандемия СПИДа пагубно сказалась на системе образования а многие учителя умерли; миллионы детей не пошли в школу или были вынуждены бросить занятия; все больше учеников не получает полноценного образования по другим причинам, в числе которых а плохое питание и психологические стрессы.

Права человека. Залог успеха программ профилактики и помощи пострадавшим от СПИДа, в том числе детям и подросткам, а неукоснительное соблюдение прав человека, и в первую очередь а принципов, обозначенных в Конвенции о правах ребенка.

Программы местного уровня. Как правило, любые программы, привлекающие внимание местного населения к проблемам сирот и других пострадавших детей, включают в себя достаточно стандартный комплекс мер. Очередность этих мер зависит от нужд, возможностей и предпочтений населения, от источников финансирования и направленности организаций а участниц проекта. Местное население лучше знает, кому помощь требуется в первую очередь, хотя иногда правительство само выбирает конкретные регионы или группы населения.

Сборники ЧДети на краю пропастиШ 1997 и 2000 годов обобщают опыт самых разных источников. Согласно этим изданиям, помощь таким детям должна включать в себя пять основных направлений:

1. учить пострадавшие семьи самостоятельно преодолевать трудности;

2. призывать на помощь местную общественность и поддерживать ее усилия;

3. учить детей и молодых людей заботиться о себе и справляться с трудностями; обеспечить им доступ к образованию, защиту от эксплуатации и непосильного труда;

4. оздоровлять отношение общества к пострадавшим детям и их семьям: разрабатывать и внедрять законы и комплексы мер, защищающие женщин и детей; бороться с предвзятым отношением к больным и инфицированным; менять сложившиеся стереотипы поведения;

5. обеспечивать действенную правительственную помощь и защиту наиболее уязвимым группам.

При разработке таких программ следует учитывать следующее:

Не делать упор на детские учреждения. Долгосрочное содержание детей, так или иначе пострадавших от СПИДа, в приютах, интернатах и т. д. а далеко не лучшее решение. Средств, расходуемых на содержание одного ребенка в детском учреждении, хватило бы на помощь десяткам детей, оставшихся на попечении родственников и близких. Содержание ребенка в детском учреждении разлучает его с родными и привычным окружением и зачастую тормозит нормальное развитие личности.

Укреплять способность семей и общин помогать пострадавшим от СПИДа. Детям, пострадавшим от СПИДа, в первую очередь помогают их родственники, близкие и дальние. Укрепление способности семейных групп и общин восстанавливать разрушенные пандемией традиционные структуры взаимной поддержки а вот, вероятно, самый действенный, экономичный и стабильный подход в помощи сиротам и другим пострадавшим детям. Кроме того, именно родственники и соседи знают, какие дети особенно нуждаются в помощи а из-за СПИДа или по иным причинам.

Привлекать детей и молодежь к решению их проблем. Дети а не пассивный объект оказания помощи, но реальная действующая сила в борьбе общества со СПИДом. Активное привлечение детей к программам повышает их самооценку и прививает умения и навыки, которые пригодятся им в будущем.

Наладить широкое сотрудничество всех заинтересованных сторон. Чтобы по-настоящему помочь детям, пострадавшим от СПИДа, необходимы комплексные и целенаправленные меры по организации совместных усилий правительства, общественности и неправительственных организаций.

Долгосрочное планирование. Дети будут страдать от СПИДа еще не одно десятилетие. Масштабы пандемии таковы, что программы должны быть рассчитаны на долгий срок и повторение комплекса мер. Материальная помощь весьма важна, однако не менее важно, чтобы местные сообщества руководствовались не только материальными соображениями, но и чувством долга и ответственности.

Координация действий. Проблемы сирот и других обездоленных СПИДом детей начинаются задолго до смерти родителей, и потому заботиться о них нужно начинать как можно раньше. Службы помощи сиротам и других пострадавшим детям должны сотрудничать со структурами, которые занимаются благотворительным консультированием и ВИЧ-тестированием, вопросами предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку и т. д.

Не только помощь, но и профилактика. Осиротевшие и иным образом пострадавшие от СПИДа дети из-за экономических трудностей и отсутствия родительской заботы тоже рискуют заразиться ВИЧ. Уже по этой причине в программы помощи детям и молодежи следует включать серьезные профилактические меры.

1. Donahue J, Williamson J. Developing interventions to benefit children and families affected by HIV/AIDS: a review of the COPE Program in Malawi. Washington, D.C.: USAID, Displaced Children and Orphans Fund, 1996.
2. Donahue J, Williamson J. Community mobilization to mitigate the impacts of HIV/AIDS. Washington, D.C.: USAID Displaced Children and Orphans Fund, 1999.
3. Hunter S. Building a future for families and children affected by HIV/AIDS: report on a two-year project for care and protection programs for children affected by HIV/AIDS. New York: UNICEF/Child Protection Division, 1999.
4. Hunter S. Reshaping Societies: HIV/AIDS and Social Change. Glens Falls, N.Y.: Hudson Run Press, 2000.
5. Hunter S, Williamson J. Children on the brink: strategies to support children isolated by HIV/AIDS. Washington, D.C.: USAID, 1997.
6. Hunter S, Williamson J. Children on the brink 2000. Washington, D.C.: USAID, 2000.
7. UNAIDS. Gender and HIV/AIDS. Technical Update. Geneva: UNAIDS, 1998.
8. UNAIDS/UNICEF. Children orphaned by AIDS: front-line responses from eastern and southern Africa. Geneva: UNAIDS, 1999.
9. UNICEF. Principles to guide programming for orphans and other vulnerable children. (Draft 3, January 2001). New York: UNICEF, 2001.