| Les prototypes contraceptifs masculins ont recours à deux mécanismes d'action : certains suppriment la production de spermatozoïdes par un moyen hormonal ou non ; d'autres inhibent la capacité des spermatozoïdes à féconder l'ovule, généralement en perturbant une étape-clée de la conception. |
| Agent |
Mode d'action |
Etat de la recherche |
| Suppression hormonale de la production de spermatozoïdes |
| Gonadolibérine (GN-RH) couplée à une protéine |
- Stimule le système immunitaire pour inactiver le GN-RH naturel et supprimer la production de spermatozoïdes
- Injection annuelle
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Essai d'innocuité de deux ans du GN-RH combiné à l'anatoxine tétanique a débuté récemment pour 20 hommes. |
| 7-alpha méthyl-19- nortestostérone (MENT) |
- Supprime la production de spermatozoïdes
- Implant annuel
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Essai d'efficacité de l'implant en cours ; essai de toxicité à long terme en attente. |
| Buciclate de testostérone (BT) |
- Supprime la sécrétion du GN-RH et donc la production de spermatozoïdes
- Injection trimestrielle
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Étude financée par l'OMS du BT montre qu'il faut une dose plus élevée pour un effet contraceptif fiable. Essais d'injections de BT + un progestatif pourrait commencer en 1998. |
| Undécanoate de testostérone(UT) |
- Supprime la sécrétion du GN-RH et donc la production de spermatozoïdes
- Injection chaque mois
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Etude en cours en Chine d'UT injectable ; étude d'injections d'UT + un progestatif administrés tous les deux mois est prévue. |
| Enanthate de testostérone (ET) |
- Supprime la sécrétion du GN-RH et donc la production de spermatozoïdes
- Injection chaque semaine
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Efficace chez 98 % de 399 hommes dans une étude OMS de deux ans, mais inutilisable à cause de la fréquence des injections. |
| Combinaison ET + progestatif |
- Supprime la sécrétion du GN-RH et donc la production de spermatozoïdes
- Injection chaque semaine d'ET ; prise quotidienne d'une pilule progestative
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Effet contraceptif plus rapide qu'avec ET seul, mais inutilisable à cause de la fréquence des injections. |
| Suppression non-hormonale de la production de spermatozoïdes |
| Gossypol |
- Supprime la production de spermatozoïdes
- Pilule quotidienne
- Irréversible chez certains hommes
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Etude-pilote récente à faible dose a montré une contraception efficace sans réduction dangereuse du potassium. Essais d'efficacité sur 320 hommes est prévue. |
| Inhibition de la capacité fécondante des spermatozoïdes |
| Nifédipine |
- Pourrait empêcher l'action enzymatique nécessaire à la fécondation
- Pilule quotidienne
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Recherche prévue pour trouver des variantes qui agissent de façon spécifique sur les spermatozoïdes sans effets secondaires systémiques. |
| Mifépristone (RU 486) |
- Immobilise les spermatozoïdes de façon temporaire
- Pilule quotidienne
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Recherche de composés chimiquement proches qui agiraient sélectivement sur les spermatozoïdes sans les effets secondaires de la mifépristone. |
| Protéine de surface des spermatozoïdes |
- Les anticorps fixés sur les spermatozoïdes bloquent la fécondation
- Vaccin
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La vaccination de cobayes mâles a mis en évidence un effet contraceptif réversible. D'autres études sont prévues chez l'animal. |
