Les méthodes de barrière risquent d'être utilisées moins systématiquement lorsque leurs utilisatrices appliquent l'approche dite d'une « méthode double », c'est-à-dire lorsqu'elles utilisent une méthode de barrière pour se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles (MST) et une autre méthode à des fins contraceptives.
Dans une analyse des études consacrées aux méthodes doubles, le docteur Willard Cates, de FHI, fait la constatation suivante : « Plus la méthode contraceptive primaire était efficace pour la prévention de la grossesse, moins le préservatif était utilisé de façon systématique. »1 Par exemple, il ressort d'une étude faite à Baltimore, dans le Maryland, que sur les 92 adolescentes sous contraceptifs oraux et à risque élevé de MST, 10 pour cent seulement utilisaient systématiquement des préservatifs.2
Mais des facteurs autres que la méthode elle-même semblent affecter les taux d'utilisation du préservatif en association avec un autre moyen de contraception, fait observer le docteur Cates, directeur des affaires médicales de FHI. Une étude multicentrique portant sur l'emploi de spermicides comme principale méthode contraceptive a mis en évidence de grandes variations dans le degré de régularité du port du préservatif, les taux étant compris entre 75 pour cent au Mexique et quatre pour cent seulement en République dominicaine.3
FHI effectue actuellement une étude sur l'acceptabilité des méthodes doubles dans le cadre de laquelle les femmes sous contraception orale peuvent choisir entre le film spermicide et le préservatif pour se protéger contre les maladies. « Les données préliminaires indiquent que le fait de donner un choix aux femmes en matière de prévention des maladies accroît la régularité de l'utilisation », déclare M. Markus Steiner, de FHI, qui coordonne cette étude.
-- William R. Finger
Notes
- Cates W. Contraceptive choice, sexually transmitted diseases, HIV infection and future fecundity. J Br Fertil Soc 1996; 1(1):18-22.
- Weisman CS, Plichta S, Nathanson CA, et al. Consistency of condom use for disease prevention among adolescent users of oral contraceptives. Fam Plann Perspect 1991; 23(2):71-74.
- Steiner M, Joanis C. Acceptablity of dual method use. Fam Plann Perspect 1993; 25(5):234.
