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La recherche

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Le programme de recherche de YouthNet vise à identifier les interventions susceptibles d'améliorer la santé de la reproduction des adolescents et les résultats concrets en matière de VIH/SIDA. Nous cherchons notamment à mieux comprendre les facteurs contextuels qui appuient ou encouragent la prise de risques parmi des populations vulnérables ou marginales de jeunes.

Les études menées par YouthNet s'inscrivent dans le droit fil d'un ou plus des quatre domaines prioritaires suivants :

 

  1. Changer les normes sociales concernant le VIH chez les jeunes

    -- Evaluation de la campagne « Staying Alive » de MTV

  2. Mieux comprendre l'existence au quotidien des jeunes vulnérables

    -- Recherche contextuelle sur l'activité sexuelle précoce et la coercition sexuelle

  3. Améliorer les connaissances, les compétences et les comportements en matière de santé de la reproduction et de VIH

    -- Evaluation de la campagne « Staying Alive » de MTV

    -- Productivité et durabilité des campagnes d'éducation par les pairs chez les jeunes : Première Phase d'une étude en deux phases sur leur efficacité

    -- Evaluation des cours

  4. Améliorer l'accès aux services relatifs à la santé de la reproduction et au VIH

    -- Analyser les données EDS sur l'utilisation par les adolescents des services de santé maternelle et infantile

    -- Lier les services relatifs à la santé de la reproduction des adolescents aux programmes CDV

    -- Construire des ponts avec la contraception d'urgence

    -- Evaluer et améliorer les soins et le counseling post-abortum dispensés aux jeunes

    -- Manuel sur l'analyse du coût des programmes en faveur des jeunes

Evaluation de la campagne « Staying Alive » de MTV

 

YouthNet procède actuellement à l'évaluation d'une campagne médiatique mondiale, « Staying Alive 2002 », qui a été lancée par MTV au moment de la conférence internationale de Barcelone sur le sida. Cette évaluation a pour but de déterminer le degré auquel les médias réussissent à atteindre les jeunes en milieu urbain. La principale question que l'on cherche à élucider est la suivante : Dans quelle mesure la campagne mondiale de MTV est-elle parvenue à influencer les  attitudes, les connaissances et les comportements parmi les jeunes ? Cette étude sera menée dans quatre pays (Brésil, Sénégal, Népal et Kenya) au moyen de groupes de discussions dirigées, d'enquêtes par échantillons réprésentatifs et du suivi de la fréquentation des sites Internet de MTV ainsi que des données concernant la diffusion des émissions de la campagne « Staying Alive 2002 ».

 

Bilan : Les données de base ont été recueillies et sont en cours d'analyse; la collecte de données intérimaires a commencé.

 

Recherche contextuelle sur l'activité sexuelle précoce et la coercition sexuelle :

 

Le fait de retarder l'échéance du premier rapport sexuel est l'une des stratégies envisagées pour réduire les grossesses imprévues et les infections sexuellement transmissibles chez les jeunes. Cependant, beaucoup de jeunes filles ont leur premier rapport sexuel parce qu'elles y sont contraintes. Pour mieux comprendre le lien entre la précocité des relations sexuelles, la coercition sexuelle et le rapport entre ces deux phénomènes et la prise de risques sexuels, une étude faisant appel à plusieurs méthodologies et qui sera menée dans deux sites est en cours d'élaboration.

 

Bilan : YouthNet travaille actuellement à la conception de cette étude; les derniers détails seront arrêtés en août 2003.

 

Productivité et durabilité des campagnes d'éducation par les pairs — Phase 1 d'une étude en deux phases sur leur efficacité :

 

Les éléments fondamentaux des campagnes d'éducation par les pairs qui sont porteurs de résultats demeurent mal compris, même si ces derniers sont utilisés à grande échelle. Le premier volet de cette étude en deux portera sur la question suivante : Quels sont les éléments fondamentaux des programmes qui sont porteurs de résultats sur le plan de la productivité et de la durabilité ? Pendant la Phase 1, des données descriptives seront recueillies dans trois pays au sujet des aspects essentiels de deux à quatre programmes de ce type. Elles serviront à identifier les éléments fondamentaux des programmes couronnés de succès, à formuler des cadres d'action et à créer des indices en vue de l'évaluation des programmes et de l'analyse de leur productivité et de leur durabilité. Les conclusions de ces analyses seront utilisées pendant l'étude de Phase 2 pour mesurer les résultats et l'impact des programmes.

 

Bilan : Cette étude sera mise en route cet été en Zambie et en Roumanie; le Kenya et la République dominicaine font l'objet d'une étude pour déterminer s'ils pourront servir de sites supplémentaires. 

Evaluation des cours 

La recherche sur le matériel utilisé commencera par l'examen de la littérature provenant des pays en développement. Ensuite, elle visera à identifier les programmes ayant eu un effet mesurable sur les comportements liés à la prise de risques en matière de sexualité. Sur la base de cet examen, nous formulerons une étude destinée à évaluer des programmes prometteurs.

 

Bilan : L'examen de la littérature disponible est en cours.

 

Analyse des données EDS sur l'utilisation par les adolescents des services de santé maternelle et infantile :

 

Cette étude visait à examiner le degré d'utilisation des services de santé maternelle et infantile par les adolescents, par rapport aux femmes plus âgées, en tenant compte de l'interaction possible de la situation de famille et de l'âge, outre les facteurs médiateurs. Les données EDS analysées provenaient de 15 pays représentant trois régions.

 

Bilan : L'analyse est terminée et elle a été présentée lors de la conférence annuelle de la Population Association of America, tenue au Minnesota; un rapport est en cours d'élaboration.

 

Lier les services relatifs à la santé de la reproduction des adolescents aux programmes CDV :

 

Soucieux d'amener les adolescents à utiliser les services de santé de la reproduction, certains établissements ont élargi la gamme des prestations proposées en y incluant des composantes adaptées aux jeunes (exemples: personnel spécialement formé, pairs-éducateurs, cadre strictement réservé aux jeunes). YouthNet collabore avec Community Reach, un projet qui finance dans sept pays des centres de counseling et de dépistage volontaires (CDV) pour les jeunes. Cette étude examinera l'efficacité et les coûts de divers modèles de prestation de services destinés aux jeunes, en Haïti, au Kenya et peut-être dans d'autres sites.

 

Bilan : YouthNet est dans la phase de conception de cette étude; les détails seront finalisés en août 2003.

 

Construire des ponts avec la contraception d'urgence — information, éducation et counseling pour les jeunes :

 

La recherche donne à penser que, pour de nombreux adolescents, la pharmacie est l'endroit préféré pour se procurer des pilules contraceptives d'urgence (PCU). Certes, la pharmacie est pratique, elle respecte l'anonymat et son personnel ne porte pas de jugement. Dans bien des cas cependant, elle ne dispense pas de services d'IEC ni de systèmes de référence en ce qui concerne les méthodes de contraception ou la prévention des IST. En outre, les données portent à croire que l'utilisation répétée des PCU est un phénomène courant. YouthNet va évaluer la faisabilité et l'impact d'une intervention, et peut-être de plusieurs (insertion d'un dépliant dans les boîtes, permanence téléphonique, système de coupons, par exemple), ayant pour objet d'encourager les adolescentes qui se procurent des PCU en pharmacie à adopter une méthode capable de répondre à leurs besoins en matière de prévention de la grossesse et des IST. Ces jeunes filles seront réparties par allocation au hasard en deux groupes, à savoir un groupe d'intervention et un groupe de contrôle, et les données seront recueillies par téléphone au début de l'étude et pendant le suivi.

 

Bilan : YouthNet est dans la phase de conception de cette étude; le protocole sera finalisé d'ici à août 2003.

 

Evaluer et améliorer les soins et le counseling post-abortum dispensés aux jeunes :

 

Les jeunes qui sollicitent des soins après un avortement n'ont pas les mêmes besoins que les femmes plus âgées qui accèdent à ces services. YouthNet va évaluer le counseling post-abortum qui est dispensé aux jeunes femmes dans les dispensaires du ministère guatémaltèque de la santé. Le résultat de cette évaluation servira à améliorer ce type de counseling dispensé aux jeunes dans le cadre du secteur public.

 

Bilan : La phase de conception de l'étude est terminée; le travail de terrain commencera en août en 2003.

 

Manuel sur l'analyse du coût des programmes en faveur des jeunes :

 

Les responsables de programmes ont toutes sortes de décisions à prendre quand ils s'emploient à créer un nouveau programme pour les jeunes, à en modifier un qui existe déjà, à rajouter une composante spécialement conçue pour eux ou à élargir les programmes qui ont fait leurs preuves. Chacun de ces changements s'accompagne de coûts substantiels, mais la capacité de collecte, d'analyse et d'utilisation d'informations sur le coût laisse considérablement à désirer, particulièrement dans le contexte des programmes en faveur des jeunes. Ce manuel se propose de combler cette lacune en donnant aux responsables de ces programmes des informations détaillées sur la manière de collecter, d'analyser et d'utiliser les données afin de faciliter la prise de décisions.

 

Bilan : Le manuel est en cours de rédaction et la version préliminaire est prévue en juillet 2003.

 

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