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Le CDV (conseil et dépistage volontaires du VIH) |
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Il est reconnu à l'échelle internationale que l'offre des services de conseil et dépistage volontaires (CDV) du VIH est une stratégie efficace et essentielle tant pour prévenir que pour soigner cette infection. Les recherches ont confirmé que cette stratégie efficace et peu coûteuse encourage le changement des comportements et constitue un point d'accès important aux services de soins et de soutien. Ces constatations ont suscité de l'intérêt et un soutien à l'égard de la stratégie CDV en tant que volet précieux des programmes intégrés pour combattre le VIH/SIDA.
Conseil préalable à l'examen de dépistage
La fourniture de conseils avant l'examen de dépistage d'anticorps anti-VIH peut consister à remettre aux clients du matériel de lecture avant leur participation à une séance collective ou particulière avec un conseiller ou un médecin. Il peut être demandé aux clients quelle est la raison pour laquelle ils veulent se soumettre à l'examen de dépistage. Le conseiller peut aussi leur demander quels sont leurs modes de comportement qui, à leur avis, les exposent au risque de contracter l'infection au VIH. Si l'examen de dépistage est justifié, le conseiller ou le médecin devra :
Les clients devront se sentir libres de poser d'autres questions qu'ils pourraient avoir sur la méthode de dépistage. Ils voudront probablement demander comment les résultats leur seront communiqués.
Examen de dépistage
Suivant le mode de dépistage utilisé, soit une petite prise de sang sera effectuée dans le bras du patient soit un prélèvement sera effectué sur les cellules buccales pour un examen oral. Le temps nécessaire pour obtenir les résultats varie suivant le type d'examen et la région.
La technique ELISA (dosages immunoenzymatiques) est l'examen de dépistage principal depuis que le dépistage des anticorps anti-VHI est devenu possible en 1985. Cet examen peut être effectué rapidement et facilement. S'il se produit une réaction (c'est-à-dire si le résultat est positif), l'analyse est à nouveau répétée pour en confirmer la réaction. Si l'examen ELISA produit deux résultats positifs, une deuxième analyse appelée transfert de type western est alors pratiquée pour confirmer les résultats. Le transfert de type western est un examen plus spécifique qui demande plus de temps que la technique ELISA. Les résultats de l'exécution successive de ces deux examens sont fiables à 99,9 pour cent.
Résultat négatif
Un résultat négatif signifie qu'aucun anticorps anti-VIH n'a été détecté dans le sang ou la salive (suivant l'analyse effectuée). Cette condition s'appelle séronégative et signifie donc que le client n'est pas infecté par le VIH — bien qu'elle NE SIGNIFIE PAS qu'il soit immunisé contre le VIH. Les clients séronégatifs devront être encouragés à avoir des rapports sexuels mieux protégés et à adopter d'autres comportements préventifs.
Résultat indéterminé
Parfois, les résultats d'examen de dépistage sont peu clairs. Le laboratoire ne peut pas dire s'ils sont positifs ou négatifs, même si l'examen a été effectué correctement. En l'occurrence, le client devra en parler avec son conseiller ou médecin et, le cas échéant, se faire à nouveau tester.
Résultat positif
Un résultat d'examen positif signifie que des anticorps anti-VIH ont été décelés dans le sang ou la salive. Ceci signifie que le client est infecté par le VIH. Cet état est appelé positif au VIH ou séropositif. Il est probable que le client contractera le SIDA, mais personne ne peut dire pour sûr quand le SIDA se déclarera. Environ la moitié des personnes non traitées vivant avec le VIH contracteront le SIDA dans les dix années suivant le début de l'infection. Mais des soins médicaux administrés suffisamment tôt peuvent retarder la déclaration du SIDA et empêcher des conditions apparentées qui menacent la vie. Si votre résultat est positif, vous devez :
Du point de vue des services CDV, le conseil et dépistage :
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