La prévention ou la diminution du risque de MST nécessite souvent le changement des comportements, selon un cycle qui peut se révéler long et difficile. Toutefois, un counseling efficace peut appuyer cette évolution. Les sociologues ont constaté que les individus ont tendance à passer par plusieurs étapes quand ils s'efforcent de changer de comportement. Il est important que les prestataires soient conscients de ces étapes.
Premièrement, la personne doit prendre conscience du problème, par exemple du danger des MST, et comprendre que certains comportements l'exposent à un risque. Ensuite, elle doit avoir la motivation nécessaire pour changer le comportement à risque. Forte des compétences acquises par le biais du counseling, elle peut alors essayer de pratiquer un nouveau comportement. Dans le cas de la prévention des MST, il peut s'agir d'utiliser systématiquement un préservatif. Dans l'idéal, la personne va ensuite évaluer ce nouveau comportement et continuer de le pratiquer. Dans certains cas, le changement n'est pas soutenu et la personne doit recommencer au point de départ. C'est souvent ce qui se passe quand une personne commence une nouvelle relation avec un nouveau partenaire sexuel.
Les conseillers doivent adapter leurs messages en fonction du stade auquel se trouvent leurs clients dans le cycle du changement.
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