FHI - Etats-Unis

Family Health International (FHI) mène des travaux de recherche, des interventions et des projets d'assistance technique dans plus de 70 pays, dont aux Etats-Unis, en vue d'améliorer la santé de la reproduction et d'accroître l'accès aux méthodes de planification familiale qui sont sans danger et efficaces. Au fil des ans, nous avons élargi notre champ d'action pour être à la hauteur des nouveaux défis, tels la pandémie de VIH/SIDA et diverses maladies infectieuses.

Aux Etats-Unis, nous nous employons à formuler de nouveaux produits contraceptifs ainsi qu'à évaluer l'innocuité, l'efficacité et l'acceptabilité des contraceptifs susceptibles de recevoir l'approbation de l'U.S. Food and Drug Administration (FDA) ou d'être achetés par l'Agence des Etats-Unis pour le développement international (USAID). Ces produits regroupent notamment les préservatifs en polyuréthane, le dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre et en forme de T, les nouveaux diaphragmes, les implants Norplant et autres contraceptifs hormonaux, les spermicides et les microbicides. En outre, nous avons étudié l'efficacité des préservatifs et de microbicides potentiels dans la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), dont la chlamydiose, la gonococcie et le papillomavirus humain et nous avons testé des interventions comportementales visant à prévenir l'acquisition du VIH parmi certaines populations.

Points saillants

En sa qualité de centre de coordination et des opérations (CORE) du HPTN (HIV Prevention Trials Network), FHI facilite et dirige le développement, l'exécution et l'évaluation d'essais cliniques et d'études connexes portant sur les interventions de prévention du VIH. Pour tout renseignement complémentaire, consulter le site du réseau HPTN.
FHI participe au Groupe international de travail sur les microbicides, réseau informel qui a pour tâche de coordonner les travaux visant à la mise au point de nouveaux microbicides vaginaux en vue de la prévention du VIH.
FHI a mené des recherches visant à évaluer la toxicité d'un gel microbicide potentiel dans la perspective de son utilisation par des femmes actives sexuellement, séronégatives pour le VIH et à faible risque de contracter cette infection ainsi que par des femmes séropositives pour le VIH, asymptomatiques et qui pratiquent l'abstinence sexuelle, et ce dans le cadre d'une étude appuyée par les National Institutes of Health (NIH) et menée en Pennsylvanie et au Rhode-Island ainsi qu'en Afrique du sud.
FHI a conduit l'essai clinique qui a débouché sur l'autorisation de mise sur le marché, par la FDA, de l'éponge contraceptive vaginale Today.
FHI a compilé les documents à l'appui de la demande d'autorisation préalable de mise sur le marché (PMA) d'une méthode de stérilisation féminine dite «Filshie clip» et dont la FDA a approuvé l'utilisation en 1996.
En liaison avec le programme CONRAD, FHI a apporté son concours à un essai clinique fondamental du préservatif féminin Reality, approuvé par la FDA en 1993.
FHI a effectué des travaux de recherche qui ont contribué à l'approbation par la FDA de l'anneau Falope, ou bandelette tubaire (utilisé dans la stérilisation féminine), et des implants contraceptifs Norplant.
Dans le souci de systématiser la prise de la pilule, FHI a aidé les fabricants de contraceptifs oraux à rédiger un mode d'emploi facile à comprendre. (Vers la fin des années 1980, FHI a réalisé des études déterminantes sur le respect de cette méthode, lesquelles ont documenté le degré auquel la pilule est mal prise ainsi que la nature du problème, ce qui compromet l'efficacité des contraceptifs oraux.)
FHI a fourni une assistance technique à un projet communautaire d'éducation par les pairs en vue de la prévention du sida à Belle-Glade (Floride) et qui s'est traduit par l'augmentation du nombre de jeunes disant pratiquer l'abstinence sexuelle et, parmi les jeunes actifs sexuellement, l'augmentation du nombre de ceux qui disaient avoir utilisé un préservatif ne serait-ce qu'une fois.
FHI a travaillé à l'amélioration des techniques chirurgicales de la vasectomie qui sont courrament pratiquées dans le monde entier ainsi qu'au développement de techniques perfectionnées dans ce domaine.
FHI a conduit des travaux de recherche visant à déterminer l'innocuité et la faisabilité de la réutilisation du préservatif féminin. (La FDA a donné son accord à la mise sur le marché du préservatif féminin destiné à un usage unique. Cependant, la réutilisation de ce dispositif a été évoquée dans un certain nombre de sites pauvres en ressources, ce qui amène certains experts à penser que, s'il pouvait être réutilisé sans danger, ce préservatif pourrait revenir à moins cher aux utilisatrices et le nombre de rapports sexuels protégés pourrait augmenter.)
FHI a formulé et validé des procédures visant à identifier les femmes qui pourraient utiliser un DIU dans les sites où la prévalence des IST est modérée, voire élevée.

Nos partenaires

Nos partenaires aux Etats-Unis regroupent l'Agence des Etats-Unis pour le développement international, le Population Council, CONRAD (Contraceptive Research and Development Program), EngenderHealth, NIH (National Institutes of Health), les CDC (Centers for Disease Control and Prevention), la Kaiser Family Foundation, la fondation Bill et Melinda Gates, PATH (Program for Appropriate Technology in Health), l'Organisation mondiale de la Santé, la Fédération internationale pour la planification familiale (IPPF), le Fonds des Nations unies pour la population (FNUAP), la Women's Capital Corporation, Merck, le Consortium pour la collaboration industrielle en recherche contraceptive, les laboratoires Mayer, le Centre statistique pour la recherche et la prévention en matière de VIH/SIDA (SCHARP) au centre de recherche Fred Hutchinson sur le cancer (FHCRC), la faculté de médecine de l'université Johns Hopkins, l'université de Pittsburgh, la division Sida (DAIDS) de l'Institut national des maladies allergiques et infectieuses (NIAID) à NIH.

Contacts

Président: le docteur Willard Cates, Jr.

Institut de la santé familiale, Family Health International

2224 E NC 54

Durham, NC 27713 USA

Tél. : 919-544-7040

Fax : 919-544-7261

Courriel : services@fhi.org

Sélection d'articles tirés de périodiques, de synthèses de la recherche et de communiqués de presse

Network en français : De nouvelles méthodes de barrière sont peut-être d'un emploi plus facile (2000, Volume 20, Numéro 2)

Network en français : Le DIU au cuivre : une méthode sûre, efficace et réversible (2000, Volume 20, Numéro 1)

Network en français : Les microbicides vaginaux seront-ils acceptables ? (2002, Volume 22, Numéro 2)