Madagascar

A l'heure actuelle, l'action que mène Family Health International (FHI) en matière de santé de la reproduction à Madagascar porte essentiellement sur la formulation d'un programme de recherche visant l'emploi du préservatif parmi des populations à haut risque de transmission du VIH/SIDA. Cette recherche essaie de répondre aux questions fondamentales sur l'utilité et la faisabilité des efforts de promotion du préservatif au sein de ce groupe. A cet égard, nous bénéficions de l'appui de nos partenaires locaux, à savoir le Dispensaire Central CSB II Isotry Central, à Antananarivo, et le Dispensaire de l'hôpital Kely, à Tamatave, ainsi que d'un contrat de sous-traitance avec l'hôpital Joseph Ravoahangy Andrianavalona, également sis à Antananarivo.

FHI effectue une étude novatrice qui examine les résultats, sur le plan tant biologique que comportemental, des interventions destinées à encourager l'utilisation du préservatif féminin et masculin. Cette étude vise les objectifs suivants : 1) déterminer si l'introduction du préservatif féminin accroît la part des rapports protégés parmi les professionnelles du sexe, en sus des rapports qui sont protégés par l'emploi du préservatif masculin seul ; 2) mesurer et comparer le taux d'incidence des IST (gonococcie, chlamydiase et trichomonase) parmi les professionnelles du sexe avant et après l'introduction du préservatif féminin dans le système de distribution du préservatif masculin ; et 3) évaluer le degré de réussite des activités de promotion du préservatif, masculin et féminin, quand le counseling en tête-à-tête avec un clinicien vient compléter le marketing social par l'intermédiaire de pairs-éducateurs.

Non seulement elle déterminera les retombées de l'introduction du préservatif féminin dans la panoplie des méthodes contraceptives proposées aux femmes de Madagascar, mais cette étude permettra aussi de mieux comprendre l'intensité de l'éducation qu'il faudra dispenser pour encourager les professionnelles du sexe à recourir systématiquement au préservatif. Le financement de ce projet est assuré par USAID/Madagascar et le bureau de Santé de l'USAID, division VIH/SIDA. L'université de Caroline du Nord à Chapel Hill (pour le dépistage des IST en laboratoire) et le Laboratoire National de Référence (LNR), pour la mise en oeuvre de cette étude, sont nos partenaires.