Comment être raisonnablement sûr que la cliente n'est pas enceinte

Avant de fournir un médicament, les prestataires de santé ont souvent besoin d'évaluer si la femme est enceinte, parce que certains médicaments peuvent avoir des effets secondaires qui pourraient nuire au fétus. De la même manière, les prestataires de planification familiale doivent toujours s'assurer qu'une femme désireuse de commencer l'utilisation d'une méthode contraceptive n'est pas déjà enceinte. Dans le cas contraire, elle n'aurait pas besoin de contraception. De surcroit, le DIU ne devrait jamais être posé chez une femme enceinte parce que cela risquerait de causer une fausse-couche septique, ce qui est une complication sérieuse. Bien qu'une grossesse puisse être définitivement écartée à l'aide d'un test de grossesse, dans bien des endroits, ces tests ne sont pas disponibles ou coûtent trop chers pour les clientes. Dans ces cas, un grand nombre de clientes qui n'ont pas leurs règles au moment de la visite se voient refuser une méthode, car les prestataires comptent sur les règles pour indiquer l'absence d'une grossesse. Ces femmes doivent donc attendre qu'elles aient leurs règles avant de pouvoir recevoir une méthode contraceptive.

Family Health International (FHI) a élaboré une liste de contrôle facile à utiliser pour les prestataires de santé afin qu'ils puissent fournir aux femmes en toute sûreté la méthode qu'elles ont choisie. Bien que la version originale de la liste de contrôle fut élaborée à l'intention des prestataires de planification familiale, elle peut aussi être utilisée par d'autres prestataires de santé qui ont besoin d'écarter la grossesse. Par exemple, les pharmaciens peuvent s'en servir lorsqu'ils prescrivent certains médicaments qui ne doivent pas être pris par les femmes enceintes (certains antibiotiques ou certains médicaments qui préviennent les convulsions). La liste de contrôle est basée sur des critères adoptés par l'Organisation mondiale de la Santé. Une évaluation dans des cliniques de planification familiale a montré que l'outil est très efficace pour l'identification des femmes qui ne sont pas enceintes. De plus, des études récentes au Guatemala, au Mali, et au Sénégal ont trouvé que l'utilisation de cette liste de contrôle par les prestataires de planification familiale réduisait de manière signifiante la proportion de clientes renvoyées chez elles dû à l'absence des règles, et améliorait l'accès des femmes aux services de contraception.

La liste de contrôle pour écarter la grossesse est disponible en français (PDF, 94 Ko), en anglais (PDF, 90 Ko), en espagnol (PDF, 103 Ko), et en roumain (PDF, 103 Ko). Pour commander des exemplaires imprimés, veuillez écrire à publications@fhi.org.

Ce travail est financé en partie par l'Agence des Etats-Unis pour le développement international (USAID).  Le contenu ne reflète pas nécessairement la politique de FHI ou de l'USAID.