Intégration de la planification familiale et du CDV au Kenya

Après l'intégration, la qualité des soins reste au même niveau ou s'améliore.

Recherches en santé familiale : 2007, volume 1, numéro 1

La planification familiale constitue une approche de prévention du VIH, puissante et d'un bon coût-efficacité. Elle permet aux femmes séropositives d'éviter les grossesses non planifiées et par-là de prévenir la transmission mère-enfant du VIH. Mais est-il possible de dispenser des services de planification familiale à des femmes qui viennent aux services de CDV sans diminuer la qualité de ces derniers ?

La recherche menée par Family Health International et ses partenaires au Kenya montre que cela est possible. Une intervention effectuée en vue de mesurer les effets de l'intégration de la planification familiale dans 14 centres de CDV a permis d'apporter des améliorations à la prestation de services de planification familiale, sans compromettre la qualité de soins relatifs à la CDV.

Dans l'étude, à peu près 8 % des clientes des services de CDV étaient séropositives et risquaient une grossesse non planifiée (et par-là la transmission mère-enfant du VIH). Dans l'ensemble, près du tiers des clientes des services de CDV couraient le risque d'une grossesse non planifiée.

Ainsi, alors que l'intégration des services se poursuit au Kenya, les chercheurs soutiennent que les efforts de plaidoyer devraient mettre l'accent sur le fait que de nombreuses clientes des services de CDV — séropositives ou non — courent le risque d'une grossesse non planifiée. Afin de déterminer si de nouvelles connaissances et une nouvelle prise de conscience des avantages de la planification familiale résultent en une augmentation de l'adoption de cette dernière, il faudrait suivre cette adoption en parallèle avec la qualité des services de CDV.

Lire le rapport d'étude complet (en anglais).

L'intervention. . . Elaboration d'un curriculum de formation avec l'approbation du gouvernement kenyan. Plaidoyer et sensibilisation : au mois de mars 2006, plus de 450 personnes, y compris des conseillers, des superviseurs, des responsables de la santé au niveau provincial et de district, avaient assisté à des réunions de sensibilisation sur la faisabilité de l'ajout de la planification familiale aux services de CDV et sur les avantages de la contraception pour les clientes du CDV. Formation des prestataires de services de CDV : au mois de mai 2006, 38 formateurs et 132 prestataires de services de 68 centres de CDV avaient été formés sur l'intégration des services de planification familiale et de CDV. Photo prise par Heidi Reynolds/FHI

. . . Et ses effets sur la prestation de services de planification familiale Les discussions sur une méthode de planification familiale ont augmenté de 17 % par rapport aux données de base. Les prestataires formés parlent deux fois plus souvent de planification familiale et de désir d'enfants que leurs collègues non formés, trois fois plus souvent des contraceptifs oraux et injectables, et huit fois plus souvent des autres méthodes. La quasi-totalité des superviseurs et des prestataires et plus de la moitié des clientes ont affirmé que l'introduction de la planification familiale a soit amélioré la qualité des services de CDV soit n'a eu aucun effet négatif sur la qualité de ces services. Le nombre de clientes qui partent du centre de CDV avec une méthode contraceptive n'a pas connu d'augmentation significative.