Les moyens de tirer le maximum des ressources de la santé reproductive comprennent l'association des services de planification familiale aux activités de prévention des MST et du VIH qui sont appropriées. Parmi les sujets discutés dans ce numéro : l'évaluation des risques de MST, l'emploi de la contraception d'urgence comme complément aux préservatifs et les efforts de recherche visant le développement de médicaments, de vaccins et de microbicides contre le VIH. Aussi examinés sont les facteurs influençant les services prodigués à divers types de clients tels que les femmes, les mères atteintes du VIH, et les jeunes adultes.
Dans ce numéro :
Un tableau sur les infections courantes de l'appareil reproducteur
- Une description concise de onze infections courantes de l'appareil reproducteur, y compris les maladies sexuellement transmissibles d'origine bactérienne et virale. Les onze infections présentées sont le sida (VIH), la vaginose bactérienne, la candidose, le chancre mou, la Chlamydia, la blennorragie, l'herpès, le papillomavirus humain, l'hépatite à virus B, la syphilis et la trichomonase. Les considérations en matière de contraception sont aussi résumées.
Tribune libre -- Un grain de prévention vaut bien des millions de vies humaines
- Des progrès scientifiques récents dans le domaine du traitement du VIH, y compris l'emploi des inhibiteurs de la protéase, sont encourageants. Cependant, le besoin de continuer les activités de prévention contre le VIH se fera sentir pendant de nombreuses années à venir.
L'évaluation des risques en vue d'améliorer le dépistage des MST
- « La prise en charge syndromique », une approche qui vise au diagnostic d'une maladie sexuellement transmissible, est fondée uniquement sur les manifestations cliniques et les symptômes que présentent l'individu. Un outil appelé "évaluation des risques" cherche à améliorer la précision du dépistage par syndrome en y incorporant une évaluation du comportement du client ainsi que d'autres facteurs sociaux.
La contraception d'urgence comme méthode d'appoint
- Pour aider les couples qui utilisent les préservatifs masculins à éviter une grossesse non désirée, certains experts en matière de santé recommandent l'usage d'une contraception d'urgence en tant que méthode d'appoint de planification familiale. Des contraceptifs oraux peuvent être fournis aux femmes à l'avance, en tant que contraceptif de secours.
Des médicaments expérimentaux contre le VIH pourraient améliorer la prévention
- Tandis que l'épidémie du sida touche à la fin de sa deuxième décennie, de nouvelles technologies prometteuses pour prévenir l'infection sont à l'étude, notamment les vaccins, les médicaments et les microbicides. Cependant, des experts dans le domaine de la santé publique soulignent que les mesures de prévention qui ont fait leurs preuves, notamment le port du préservatif, doivent continuer de faire partie intégrante de toute stratégie pour enrayer la propagation des infections.
Pour bien servir les jeunes adultes, il faut être créatif
- Les jeunes adultes qui ont déjà commencé à avoir des rapports sexuels sont souvent mal informés au sujet de leurs choix en matière de contraception, ou au sujet des risques qu'ils courent de contracter une maladie sexuellement transmissible (MST). Ils se montrent souvent réticents pour aller à un dispensaire ou un centre médical afin de recevoir des services, et ils sont parfois même refusés les services et traités d'une manière peu courtoise quand ils y vont. L'endroit où se trouve le centre, des heures d'ouverture peu pratiques, et des prix trop élevés peuvent aussi servir à décourager les jeunes adultes de chercher l'aide dont ils ont besoin.
Intégrer les services pour MST dans la planification familiale
- Chez la femme, les rapports sexuels peuvent avoir deux conséquences majeures sur la santé : la grossesse et la maladie sexuellement transmissible (MST). De nombreux experts considèrent la planification familiale et les services pour MST comme deux composantes indissociables de tout programme de santé reproductive.
Des facteurs influençant les services de santé reproductive
- Les programmes intégrant la planification familiale et la prévention ou le traitement des maladies sexuellement transmissibles (MST) devraient être conçus en fonction des facteurs qui peuvent influencer l'accès des femmes aux services de santé reproductive. Ces facteurs peuvent être biologiques, économiques, culturelles ou de perception.
Réduire le risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant
- Dans le monde entier, entre un quart et un tiers des enfants nés de femmes infectées par le VIH deviennent eux-mêmes infectés. L'avancement des messages de prévention du VIH parmi les femmes constitue le meilleur moyen de prévenir le VIH chez les enfants. En ce qui concerne les femmes déjà infectées, la contraception est un autre moyen d'éviter la propagation du VIH parmi les nouveau-nés. Chez les femmes atteintes du VIH qui se trouvent enceintes, le virus peut être transmis in utero, en cours d'accouchement ou à travers l'allaitement.
