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Santé de la reproduction

Microbicides

Les microbicides sont des produits antimicrobiens en cours de développement et qui sont destinés à être introduits dans le vagin ou dans le rectum avant un rapport sexuel aux fins de prévention du VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles (IST). Qu'ils se présentent sous forme de gel, de crème, de mousse, d'éponge imprégnée, de film ou d'ovule, ces produits sont porteurs de gros espoirs dans la guerre contre le sida. Un microbicide dont l'efficacité contre le VIH serait seulement de 60% pourrait permettre d'éviter au moins 2,5 millions d'infections sur trois ans, d'après les calculs des experts en santé publique.

L'un des chefs de file de la recherche dans ce domaine, Family Health International (FHI) est responsable des aspects scientifiques du Groupe de travail sur les microbicides du HPTN (HIV Prevention Trials Network) (pages en anglais). Le HPTN est un réseau international de chercheurs qui a été établi en 1999 et qui se consacre au développement et à l'évaluation des méthodes de prévention du VIH autres qu'un vaccin. En outre, FHI effectue des investigations financées par l'USAID et collabore avec le Projet mondial de CONRAD sur les microbicides (qui bénéficie du financement de la fondation Gates). En Afrique, en Asie, en Amérique latine et aux Etats-Unis, FHI a participé à la préparation, à la coordination et à l'exécution de nombreux essais cliniques de produits microbicides en vue d'en évaluer l'innocuité, l'acceptabilité et l'efficacité pour la prévention du VIH et d'autres IST. De surcroît, nous nous employons à :

  • identifier les segments du marché les plus susceptibles de recourir à un produit microbicide ;
  • recommander des modifications à apporter aux produits ou au système de prestation des services ;
  • cerner les difficultés éventuellement associées à l'usage à long terme des  produits microbicides ainsi que les moyens d'y remédier par le biais du counseling ou de messages éducatifs.

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Principal résultat

La recherche effectuée par FHI sur le spermicide contraceptif nonoxynol-9, (naguère considéré un microbicide prometteur) a corrigé les fausses informations qui circulaient depuis des dizaines d'années sur l'efficacité de ce produit dans la protection contre les IST. En évaluant l'efficacité de ce produit contre la transmission de la gonorrhée et de la chlamydiose chez les femmes à haut risque, FHI a constaté que le N-9 ne conférait pas de protection contre ces infections. En partie sur la base des résultats de cette recherche, l'Organisation mondiale de la Santé revoit ses recommandations (en anglais) relatives à l'utilisation du N-9 et elle a rédigé une déclaration dans laquelle elle souligne la nécessité de mettre au point des spermicides qui fassent aussi fonction de microbicides.

 

Pour tout renseignement complémentaire

Voir la page sur le thème des microbicides.