Le diaphragme est un capuchon en latex qui doit s'utiliser avec du spermicide en forme de crème ou de gelée. La femme insère le diaphragme dans son vagin, en le plaçant par-dessus le col utérin, peu avant les rapports sexuels et le laisse en place jusqu'à ce qu'un minimum de 6 heures se soient écoulées après les rapports.
Mécanisme d'action
Le diaphragme bloque l'accès des spermatozoïdes à la cavité utérine
Les spermicides fournissent une protection supplémentaire en endommageant les spermatozoïdes
Qui peut utiliser un diaphragme ?
Toute femme en âge de procréer (quelle que soit sa parité) qui :
désire utiliser cette forme de contraception
n'a pas de contre-indications
Qui ne doit pas utiliser un diaphragme ?
Les femmes qui remplissent l'une des conditions suivantes (contre-indications) :
A moins de 6 mois du post-partum
Allergie au latex
Antécédents du syndrome de choc toxique
Certaines anormalités anatomiques du col utérin et du vagin
(Pour plus d'informations, veuillez consulter les critères de recevabilité médicale de l'OMS)
Avantages
Méthode contrôlée par la femme
Peut être utilisé à l'insu du partenaire
Permet de ne pratiquer la contraception que lorsque cela est nécessaire
Efficace si utilisé correctement et lors de chaque rapport
N'a pas d'effets secondaires systémiques
Aucun effet sur la lactation
Son utilisation peut être abandonnée à tout moment
Peut-être inséré jusqu'à 6 heures avant les rapports sexuels pour éviter de les interrompre
Fournit une certaine protection contre les MST
Réduit le risque de néoplasie cervicale
Retient le flux menstruel lorsque utilisé durant les règles
Inconvénients
Exige un examen pelvien de la part d'un prestataire de planification familiale afin de déterminer la taille adéquate pour le capuchon
Il se peut qu'une femme ait besoin d'un diaphragme de taille différente après la naissance d'un enfant
Il faut avoir la méthode en main et l'insérer correctement à chaque fois, avant le début des rapports sexuels
Contraception moins efficace qu'avec les DIU ou les méthodes systémiques
Interrompt les rapports à moins d'être inséré préalablement
Peut s'avérer peu commode (salissant) à utiliser à cause de la crème ou la gelée
Effets secondaires possible (généralement une irritation locale) ou réaction allergique au latex (rare)
Doit être nettoyé avec de l'eau propre et du savon après chaque usage
Doit être soigneusement conservé pour éviter que des trous se forment
Exige un approvisionnement continuel de spermicide
Effets secondaires possibles
Peut causer une irritation locale, des démangeaisons, ou des lésions de la paroi vaginale si le diaphragme n'est pas de la bonne taille
Accroît le risque d'infection urinaire
Prodiguer des services de suivi et de counseling pour :
Toute inquiétude de la cliente
Les effets secondaires possibles
L'importance d'une utilisation systématique et correcte
