La contraception d'urgence est une mesure qui vise à prévenir une grossesse après des rapports sexuels non protégés.
Comment doit-on utiliser les PCU ?
a) Contraceptifs oraux combinés
Chaque dose contient au moins 0,1 mg d'éthinyloestradiol et 0,5 mg de lévonorgestrel. La première dose (4 pilules à faible dose ou 2 pilules à forte dose) doit être prise dans les 72 heures qui suivent les rapports non protégés. Il faut ensuite répéter la même dose 12 heures plus tard.
b) Pilules progestatives
Chaque dose contient au moins 0,75 mg de lévonorgestrel. La première dose (une pilule spécialement formulée pour la contraception d'urgence ou 20 pilules progestatives régulières) doit être prise dans les 72 heures qui suivent les rapports non protégés. Il faut ensuite répéter la même dose 12 heures plus tard.
Quel est le mécanisme d'action des PCU ?
Les pilules contraceptives d'urgence ne perturbent pas une grossesse établie. L'action des PCU varie en fonction de la phase du cycle menstruel. Elles sont présumées pouvoir :
Supprimer ou retarder l'ovulation
Agir après l'ovulation
Quand doit-on utiliser les PCU ?
Elles devraient être commencées dans les 72 heures qui suivent les rapports, lorsque :
Aucun contraceptif n'a été employé
Le contraceptif échoue (ex. : rupture ou glissement du préservatif)
Le contraceptif est utilisé incorrectement (ex. : oubli de prendre la pilule)
la femme a été contrainte ou violée
L'efficacité des PCU après des rapports non protégés est d'autant plus grande qu'elles sont administrées rapidement.
Qui peut utiliser les PCU ?
Toute femme en âge de procréer qui a eu des rapports non protégés et qui :
Ne veut pas tomber enceinte
N'a pas de contre-indications
Avantages
Sans danger, efficaces et faciles à employer
Utilisation possible à tout moment du cycle menstruel
Pilules disponibles dans la plupart des endroits
Fourniture possible sans ordonnance
Aucune consultation ou examen médical nécessaire
Inconvénients
Aucune protection contre les MST
Des effets secondaires à court terme
Effets secondaires possibles
Nausées
Vomissements
Maux de tête
Vertiges
Fatigue
Tension mammaire
Les effets secondaires sont bien plus fréquents avec les contraceptifs oraux combinés qu'avec les pilules progestatives. Ils persistent en général jusqu'à 24 heures après l'administration de la seconde dose.
